有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(1)

点击头像关注六层楼医生,学习更多健康知识和两性交往知识哦~

图片: 方冰 | 撰稿: 翁小姨 | 责编: 铃兰

原创文章,未经许可,请勿转载

商务合作敬请business_6team@163.com

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(2)

大家好,我是妇产科医生翁小姨,最近天气转暖,春日万物复苏,户外运动也逐渐多了起来,很多姑娘比往常更关注自己的身体健康,常规体检、妇科检查之类的也都安排起来了。

与常规体检不同,妇科检查作为就诊妇产科时最常见的查体方式,因其私密性较高且与女性个人健康息息相关,成了不少女性既恐惧又充满疑惑的检查项目

有些问题姑娘们线下不好意思问,线上又问不明白,所以就一直有很多困惑,什么时候该查,怎么查,需要如何配合医生等是大家问得最多的问题。

所以今天我就给大家做一个完整的妇科检查「攻略」,希望能够消除妇科检查的「神秘性」,帮助更多女性解决困惑。

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(3)

妇科检查的必要性

妇科检查又称为盆腔检查,是全身体格检查的一部分,范围主要针对外阴、yin道、宫颈、宫体及双侧附件区,是诊断妇产科疾病的重要查体手段。

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(4)

检查时机

由于妇科检查是从体外进入yin道,在出血的月经期进行,感染的机率提高,所以通常在非月经期进行

如病情确实需要在yin道出血的情况下检查,应消毒外阴,佩戴消毒手套,使用灭菌器械,在严格消毒的条件下进行,感染的机率非常小,大家不用太担心。

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(5)

需提前做好的准备

做好个人卫生准备,可以清洗外阴,但不可以清洗yin道,最好不要使用带有香味的个人用品,比如香水或者有香味的浴液,避免掩盖分泌物的气味,就诊前不要使用yin道药物或者同房。

药物残渣和同房都会影响医生观察分泌物的性状,有时候还会导致分泌物检查不准确,衣物最好是方便穿脱的,避免穿着紧身衣物,有无性生活史需要向医生说明清楚。

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(6)

▲图片来源:giphy

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(7)

妇科检查的具体流程

1、准备工作

膀胱的解剖位置在子宫附件的前方,充盈的膀胱会使医生无法清楚地触摸子宫及卵巢输卵管轮廓

患者可以平卧在检查床上,也可以将头部抬高与台面成30°角,这样可以使得身体更放松,臀部放松并紧贴床的下边缘,两腿分开放于床两侧的支架上,两腿要尽量打开,方便医生观察和操作

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(8)

截石位 截石位▲图片来源:Google

膝关节和髋关节均处在屈曲状态,两手平放于身旁,腹肌放松,臀部垫一次性垫单,避免不同个体的交叉感染。

医生会站立在患者两腿之间,这个体位会让很多女性感觉尴尬或者害羞,但是这样的体位确实是最有利于医生检查的姿势。

可以与医生进行简单的语言交流,尤其是对疼痛敏感的人群,可以事先告知医生,尽量平复紧张焦虑的情绪,因为焦虑容易引起或者加重检查时极度的不适感

2、检查步骤

医生会观察外阴部位,尤其是大小阴唇的皮肤是否存在异常,比如炎症充血,溃疡,赘生物,色素减退,以及毛发稀疏度是否正常等等。

这项检查通常需要借助放置阴道窥器完成,也是女生们特别恐惧的部分。

窥具分大小号,大号的宽度大一些,撑开后暴露的空间大一些,小号则相对窄一些。

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(9)

不同型号的一次性医用窥具 (具体以各医院实物为准) ▲图片来源:BING

一般医生会根据yin道口的大小以及yin道壁的松弛度来选择,往往绝经期女性或者平时性生活少,yin道口紧的女性,会选择小号窥具,育龄期女性或者存在阴道膨出的个体,会选择大号窥具。

当然,在不影响检查质量的前提下,我们也可以根据个人感受,跟医生沟通,换成小号的窥具。此外,用温水或水溶性润滑剂润滑后的窥器,更有利于窥具的放入。

yin道检查时会观察yin道壁黏膜的色泽,有无溃疡囊肿,分泌物的性状及气味等。检查yin道时,会适度旋转窥具,避免阴道窥具两叶的遮挡造成漏诊。

在放置窥具的情况下,除了能观察yin道,也能观察宫颈的外观,比如颜色,大小,有无息肉或赘生物等。

检查者一手的两指或一指放入yin道,另一手在腹部按压,配合检查双合诊,目的在于评估盆腔内的子宫/输卵管是否正常

如果双合诊时触及了异常包块,还需要查明质地、活动度和与周围结构的关系(即,在子宫或yin道的前方或后方、与子宫相连或分离、与盆壁固定或可移动)。

双合诊的关键部分在于需要受检者的积极配合,如果精神紧张,腹肌收缩,盆腔将紧成一团,可能导致无法得到满意的结果。

三合诊的检查方式是检查者的一手的一指放在yin道,一指放在直肠,另一只手置于腹部。

三合诊除了可以完成双合诊的检查内容,放于直肠的手指还可以触摸到子宫后壁,或者宫骶韧带等位置较深处的病变,像子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤、需要评估包块转移的情况,常常需要做三合诊

检查者位于直肠的手指,还能检测出肠粘膜是否光滑,有没有病变包块等肠道疾病。

进行三合诊时,医生会使用已润滑的检查手套进入肛门,同时嘱咐患者放松,这通常可使肛门括约肌松弛,放入的过程中疼痛不适感会减轻一些,全程仍然需要深呼吸,放松腹部

肛查又称为直肠腹部检查,适用于无性生活史、yin道闭锁或者其他原因不能行双合诊的患者。检查者一手的一指进入直肠,一手放于腹部,两手配合进行检查,触摸盆腔内的器官。

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(10)

▲图片来源:giphy

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(11)

妇科检查特殊注意事项

最后有几点特殊情况,需要提醒一下大家。

无性生活的女性是不能放置窥具的,原因在于避免yin道瓣(俗称处女膜)的损伤,一般医生在做检查时会再次跟患者核对。当然极个别情况下,没有性生活史,但病情需要做yin道详细的检查,在病人知情同意的前提下,甚至需要麻醉后切开yin道瓣,放置窥具、进行正规的yin道检查。

整个检查过程中,一旦发生不适,病人有权利要求医生立即停止检查。

对于某些特别紧张的患者,医生会在窥器检查前,让患者将双腿分至两侧并放松,同时将一根手指插入yin道远端并轻轻向下按压,待病人情绪稳定,yin道周围的肌肉放松后,再放入小号窥具并向下按压,使其向无阻力的方向推进,并在达到yin道顶端时打开叶片,然后进行yin道检查。

检查时需要暴露个人隐私部位,通常是在有隔断的诊室进行,如果进行检查的是女性医生,诊室里可以只有医生和患者,如果是男医生,女性患者也是有权利要求第三名女护士或者女医生在场,避免引起不必要的误会。

做妇科检查,医生的一只手需要进入yin道内,触摸到宫颈,所以如果需要检查白带和宫颈的细胞学检查(TCT)的,需要在放置窥具后,医生的触诊之前进行,避免对分泌物的检查、以及宫颈脱落细胞的检查产生干扰

做完妇科检查后,可能会引起身体的轻微不适,宫颈柱状上皮异位(旧称「宫颈糜烂」)的女性甚至会有少许yin道出血,不用太紧张,这常常是因为粘膜的擦伤所致,症状会随着时间逐渐减轻,出血也会停止。

有什么妇科检查需要空腹抽血(红着脸也要学会的妇科检查正确姿势)(12)

最后,还想告诉大家,查体是发现异常体征的基本方法,即便我们的特殊检查机器更新换代,但是妇科检查始终都是妇产科医生最基本的看家本领,是我们得到疾病诊断的有力依据。

所以姑娘们不要害怕,做爱护自己身体的事情也没必要感到羞耻,放松心态和身体配合医生,才能使我们距离健康更进一步。

好了,今天的内容就到这里,如果文章对你有所帮助,也别忘了动动小手点个 关注 哟~

我爱这个世界。

点击头像关注六层楼医生,学习更多健康知识和两性交往知识哦~

,