最近
很多娃都被一个病毒“放倒”：
孩子得了这个病
比得了手足口病
还要疼 还要惨：
高烧 咳嗽 嘴巴长疱
一吃东西/喝水就疼
图源：网络
少数重症孩子
还会出现严重后遗症
甚至死亡
▽
它是手足口病的“表兄弟”
“招惹”了它，后果很疼
提起手足口病，家长们并不陌生。但疱疹性咽峡炎，知道的就不多了。
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是以发热和痛性丘疹-囊泡-溃疡性口腔炎为主要表现，病原体是肠道病毒，最为常见的是柯萨奇病毒A型血清型（A1-6、8、10和22）。
图源：腾讯医典
其实，疱疹性咽峡炎和手足口病，是“表兄弟”。它们都是由肠道病毒导致的儿童常见传染病。而且，引起这两个病的病毒，多数也重叠。
既然是“表兄弟”，当然有不少相似点：
易感人群
多发于5岁以下的儿童，3岁以下发病率最高。
传播途径
主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。患者发病后第一周“毒性”最强。
图源：深小卫
高发期
全年均可出现，夏季是高峰季节。
在深圳，这两种病的高峰季节为：4~7月及9~11月。
它和手足口病
有啥不同？
▽
简单地说，“疱疹侠”长疱疹的地方比手足口病少，嘴巴里的疱疹比较严重，而且吞咽时更痛。
疱疹性咽峡炎的孩子，在发热的同时咽部会充血，并出现灰白色疱疹，咽痛明显，孩子吞咽困难。
年龄小的宝宝会有拒食、流涎的表现，大一点的宝宝会说喉咙痛。不过，随着疱疹的愈合，疼痛也会逐渐消失，直到完全康复。
图源：深小卫
而大多数的手足口病，除了发热和口腔疱疹以外，在手、脚、臀部、膝盖或者肘窝等部位也会出现皮疹。
得了这病，咋治？
▽
一般来说，多数孩子都是轻症。
这两种病，都属于自限性疾病，一般病程为5-7天。严重的（多见于＜3岁儿童）可能要2周。
目前，这两种病没有特效药可治，抗生素无效。医生一般是对症治疗。
比如，对发烧超过38.5℃的孩子，医生会推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。还可以用温水擦浴辅助降温。
图源：网络
过几天就好
那就别瞎操心了？
▽
错！这对“表兄弟”发狠起来，也是很吓人的！
手足口有 1% 左右的重症病例，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有时候甚至危及生命。
疱疹性咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例。但也有个别重症的病情进展快，可导致死亡。
如果出现这些情况，可能在短期内发展为危重病例：
持续高热，体温大于39℃，常规退热效果不佳；
精神萎靡、嗜睡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；
呼吸增快、减慢或节律不整；
心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高等。
重要提醒
3岁以下的小孩，更容易发展为重症病例。
如果不及时治疗，可能引起严重并发症，甚至危及生命。即使抢救过来，也可能留有后遗症！
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做好医生教的六招
能让孩子少受很多罪
日常生活中，要怎么预防和护理？记住这几点：
01.勤洗手
饭前便后，都要洗手。特别要提醒：在游乐场玩过，一定要及时洗手。
一部分小朋友的疱疹性咽峡炎，就是在公共设施被传染的，比如游乐场的波波池，商场门口的婴幼儿摇摇车、小区的公共设施等。
如果玩耍后没有及时洗手，可能就会中招。
02.人多的地方少去
体弱的孩子，要尽量避免到人群拥挤的地方，防止交叉感染。
已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子，至少需要隔离两周。
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03.注意卫生
打喷嚏或咳嗽时，应用纸巾掩盖口鼻（如无纸巾，可用肘关节），并将纸巾丢至垃圾桶。不要和别人共用个人物品，如毛巾、汤匙等。
04.做好消毒
患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。家中的玩具、家具和厕所等，可用高温（＞56℃）、漂白粉或紫外线照射进行消毒。房间要定期开窗通风。
孩子疼得嗷嗷叫
怎么办？
▽
现在开始答疑
▽
Q：疱疹性咽峡炎和口腔疱疹，是一回事吗？
医生：别看都有“疱疹”这个词，它俩可八竿子打不着。
疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染，口腔疱疹（又称“疱疹性龈口炎”）是单纯疱疹病毒感染（戳这里：两个月内，3个孩子死亡！这件小事家长常做，非常危险）。
疱疹性咽峡炎的口腔疱疹，最常见在腭舌弓、软额，扁桃体和悬雍垂。一般不会累及牙龈。而疱疹性龈口炎的口腔疱疹，主要在口腔黏膜、牙龈以及口周部位。
二者都会有发热、口腔疼痛和拒绝饮食。但是疱疹性龈口炎更多的会出现口臭，口腔出血，发热持续时间更长（往往超过3天以上）。
Q：疱疹性咽峡炎好了后，会有后遗症吗？
医生：绝大部分疱疹性咽峡炎，在治愈后不会存在后遗症，这也是儿童的常见病。只有少数病例，会在发病期间出现脑膜炎等并发症，导致出现神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的后遗症。
Q：得过这病，还会再得吗？
医生：有可能会，但是伴随年龄增大，症状会轻微，出现严重的并发症机会也会减少。
Q：有疫苗可以打吗？
医生：引发手足口病、疱疹性咽峡炎的肠道病毒有多种，其中容易引起重症的是肠道病毒71型（EV71）。接种EV71疫苗，就是为了预防重症疱疹性咽峡炎。
目前深圳市各社康中心预防接种门诊均可接种EV71疫苗，一共打2针，每针100~200元左右（品牌不同，价格不同）。
Q：为什么我给孩子打了疫苗，还是得了疱疹性咽峡炎？
医生：EV71疫苗，只能对付EV71病毒，对其他引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。打了这个疫苗，并非不会再得疱疹性咽峡炎。针对其他肠道病毒血清型的疫苗，尚在研发中。
Q：既然如此，那还有必要打EV71疫苗吗？
医生：当然。虽然EV71疫苗不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。
我们建议≥6月龄的宝宝，在流行季节前2月接种EV71疫苗，接种年龄越早越好，最好在12月龄前打完2针。
对于5岁以上儿童，感染和发生重症病例的可能性小，因此不推荐接种。
对于手足口病&疱疹性咽峡炎
家长可能还有很多问号
深圳市儿童医院开设了“手足口病专病”门诊，每天由经验丰富的感染专科的主治医师和副主任医师出诊。
家长可以点击“深圳市儿童医院微信公众号”—【就诊服务】—【预约挂号】—【感染性疾病门诊】—【手足口病/百日咳专病门诊】 进行预约挂号。
看不明白？
来，拿出手机
30秒学会挂号！
01 关注【深圳市儿童医院】公众号
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再点击相应的门诊挂号即可
▽
-End-
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深圳市儿童医院儿童疾病转运中心
24小时转运危重患儿电话：
0755-83008300
外地患者转诊咨询电话：
0755-83008301
（工作日8:30-11:30,14:30-16:30）
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