日常生活中有过敏问题的人不在少数，哈尔滨医科大学附属第四医院总药师、临床药学科主任吴玉波教授介绍，过敏在医学上又被称为变态反应，古罗马哲学家卢克莱修有句名言“吾之美食，汝之鸩毒”，很好地诠释了过敏的特点。
过敏的个体差异极强。比如，正常人吸入风媒花粉没有任何感觉，而对过敏体质的人来说，可能出现眼睛充血、喷嚏不断、流鼻涕等过敏症状。
过敏性疾病
很难缠
有数据显示，在过去的30年中，过敏性疾病的发病率显著增加。据世界变态反应组织公布的流行病学调查结果显示，全球约2.5亿人患有过敏性疾病，患病人群十分庞大。
过敏是一种特殊的病理性免疫反应。通俗来讲，就是人体的免疫系统反应过度，错误地对无害过敏原发起攻击而引发的疾病，表现为机体通过吸入、食入、注入或接触等途径，接受某种过敏原刺激后，产生某一组织或器官甚至全身性的强烈、过激的免疫反应。例如，某一类或几类植物的花粉浓度高，或者花粉颗粒与雾霾颗粒相混合，就很容易诱发和加重过敏。过敏性疾病起病速度快，病因去除后症状消失得也快；反复接触过敏原会反复发作，久而久之，还可能造成机体功能障碍或组织损伤。
过敏知识
需掌握
日常生活中，常见的过敏原有四大类：一是吸入性过敏原，如尘螨、粉尘、花粉、真菌、猫狗毛皮屑等；二是食入性过敏原，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼类、贝类和坚果等；三是药物性过敏原，如青霉素类、磺胺类药物等；四是接触性过敏原，如染发剂、化妆品、油漆等。
吴玉波介绍，临床常见的过敏性疾病主要有以下六类：一是过敏性皮炎，包括药疹、湿疹、荨麻疹等，其过敏原主要有食物、紫外线和化妆品等。二是过敏性鼻炎和过敏性哮喘，由于吸入冷空气、花粉、尘螨和甲醛等物质而诱发。三是过敏性紫癜，表现为小血管出血、关节炎、腹痛或肾损伤，其幕后“黑手”有病原菌、食物、药物等。四是过敏性结膜炎，往往伴有眼睛充血、瘙痒，流泪等情况，通常由花粉、动物皮毛或尘螨等诱发。五是过敏性腹泻，主要由食物所致，患者多为儿童。急性发作时通常出现恶心、腹泻、腹胀、反复呕吐等症状；慢性发作症状主要为稀水便、大便带血等。六是过敏性休克，通常由青霉素等药物引起，常发生在用药后5分钟之内，易引发过敏的药物最好在有抢救能力的医疗机构内应用。
许多患者过敏后，迫切地想知道过敏的原因是什么。吴玉波介绍，过敏原检测可以帮助患者找到答案。过敏原检测方法包括体内试验和体外试验。体内试验主要是在皮肤上进行过敏原检测，分为点刺试验和斑贴测试两种，点刺试验用于速发变态反应的检测，斑贴测试用于迟发变态反应的检测。体外试验即血清特异性免疫球蛋白E检测，是取患者血液进行离体检测的方法。
对抗过敏
“三板斧”
如若遭遇过敏，应该怎么办？
吴玉波概括说：“对抗过敏有‘三板斧’，即避开过敏原、对症用药和免疫（脱敏）治疗。
1 避开过敏原
如果确诊过敏原为食物、药物、宠物等，那么，在日常生活中完全避开过敏原相对容易，尽量做到“不接触、不摄入”。而对于尘螨、霉菌、花粉等由空气传播的过敏原，则很难完全避开，可在一定程度上减少暴露量，以减轻症状。具体措施是保持房间通风干燥；房间定期清扫，并采用湿式除尘；尽量不用地毯、毛毯、羽绒被、布艺沙发、厚窗帘；床上用品每周用55℃以上的热水洗涤，并在阳光下暴晒；提倡使用防尘螨床罩、枕套；空调、空气净化器定期更换滤网；选用除螨吸尘器等。
预防霉菌过敏的措施有：注意室内（特别是卫生间）干燥通风，保持相对湿度小于50%；最好不要居住在平房、一层或地下室内；夏季衣服随换随洗；室内、阳台不要养花；及时清理垃圾，勿大量贮存蔬菜和水果；定期清理冰箱、垃圾桶、下水道、空调滤网；避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥等；不在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房长时间逗留。
预防花粉过敏的措施是：出门戴口罩、戴护目镜；回家后及时换衣服，清洗脸部、鼻腔及其他皮肤暴露部位；开窗通风要选择花粉浓度低、风小的时段。过敏体质者如需外出开车，一定要把车窗关好，防止吸入花粉而导致打喷嚏、眼睛痒，避免驾驶失控发生意外。
2 对症用药
现阶段，抗过敏药物主要有抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素和钙通道阻断剂等。对非常轻微的过敏，患者可到药店购买非处方抗过敏药。日常可在药店买到的是抗组胺药。
抗组胺药分为三代。第一代抗组胺药的代表药物主要是异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明。其缺点是服用后容易产生嗜睡、疲倦、注意力不集中等情况，目前已经越来越少用于抗过敏。第二代抗组胺药物主要包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀等。
这些药物不能透过血脑屏障，中枢镇静作用很弱，不易产生嗜睡问题，但有潜在的心脏毒性。第三代抗组胺药包括地氯雷他定、左西替利嗪等，抗过敏效果比第二代更好，且无心脏毒性及嗜睡问题，但价格偏高。
如果使用以上药物仍没有达到理想效果，或过敏较为严重，就要在医生和执业药师具体指导下，选用适宜的抗过敏药物。如治疗过敏性鼻炎和结膜炎，应服用抗组胺药加以控制。若是过敏性鼻炎非常重，可用糖皮质激素鼻喷剂治疗。对于严重过敏且发展迅速者，则建议立即到医院救治，以免患者出现休克或死亡。
3 免疫治疗
一般来说，对症治疗药物只能暂时控制过敏症状，想要彻底摆脱过敏原，可以考虑进行免疫（脱敏）治疗。
如果患者不能完全避免接触过敏原，如尘螨、霉菌、花粉等通过空气传播的过敏原，且病情处于急剧发展期，同时伴发哮喘，甚至与植物源性食物过敏合并，可考虑采取免疫（脱敏）治疗。具体方法是注射特定的过敏原，让患者接触过敏原的量由少到多逐渐增加，以增强机体对过敏原的耐受性，使患者再次接触过敏原时症状减轻或消失、使用控制过敏症状药物的用量减少或者停用。免疫（脱敏）治疗停药后能长时间维持疗效
来源 中国医药报
,
