Q:小宝宝究竟应该怎么睡?平躺还是侧躺?A:对于一个健康的宝宝,一岁内尤其头六个月内,建议仰卧位睡觉。

为什么建议仰卧位?

美国儿科学会(AAP)等权威机构都建议:一岁内的宝宝,尤其头六个月内,应该仰卧位睡觉。因为可以减少婴儿猝死综合征(SIDS)的发生风险。

有研究显示,婴儿猝死综合征的发生风险,俯卧是仰卧的10倍,侧卧是仰卧的3倍。

在美国,自20世纪80年代中期以来,SIDS的发病率降低了50%以上,最大降幅出现于1992年后,美国儿科学会于1992年开始推荐新生儿呈仰卧位睡姿。

在1992-2001年间,美国的SIDS发生率由1.2/1000例活产儿降至0.56/1000例活产儿,同时呈仰卧位睡觉的婴儿比例由13%增至72%。其他国家在开展鼓励非俯卧位睡眠后,SIDS的发生率也呈明显下降。

宝宝几个月建议平躺(小宝宝究竟应该怎么睡)(1)

为什么不建议侧卧位?

虽然国内很多医务人员、月嫂都会推荐宝宝侧卧位,但请注意避免让宝宝侧卧位睡觉也非常重要。因为从侧卧位翻转至俯卧位的可能性高于从仰卧位翻转至俯卧位。

一项人群病例对照研究显示,在置于侧卧位但之后变为俯卧位的婴儿中,SIDS风险增加。该研究还显示,在通常置于仰卧位睡觉,但死前最后一次睡觉时置于侧卧位或俯卧位的婴儿中,SIDS的风险也增加。

仰卧位会不会增加吐奶的风险?

尽管俯卧位可以减少胃食管反流(吐奶),但也可能增加发生SIDS的风险,而这种风险超出了俯卧位睡姿对减少反流的潜在益处。

不推荐采用侧卧位预防或治疗婴儿胃食管反流。

对于成人,与右侧卧位相比,左侧卧位可改善胃食管反流。然而婴儿侧卧位对反流的影响研究的结果并不一致。(划重点:宝宝侧卧睡觉可以减少吐奶并未得到强有力的证据支持)。

不推荐升高婴儿床的头侧,因为这对婴儿处于仰卧位时的反流没有任何作用。

所有12个月以内宝宝在睡觉时都应采取仰卧位,即使会发生胃食管反流(吐奶)。但孩子清醒的时候,有大人看着的时候,可以俯卧和竖抱来减少胃食管返流。

仰卧位会不会增加吐奶吸入气管的风险?

先来看看这张图:

宝宝几个月建议平躺(小宝宝究竟应该怎么睡)(2)

(图片来源:NIH: safe to sleep)

仰卧位时气管在食管的上方,俯卧位时气管在食管的下方,侧卧位时气管和食管在同一个平面。如果发生吐奶,仰卧位气管在上方,发生吸入导致窒息的风险应该要比俯卧和侧卧小。

所以,各大权威机构的建议依然是:即使是胃食管返流的宝宝,仰卧也不会增加误吸导致窒息的风险。

宝宝会自己翻身变成趴着睡,我要怎么办?

虽然一岁内的宝宝,尤其头六个月内,建议仰卧位睡觉。但如果你的宝宝已经能自主翻身,可以很熟练的在仰卧和俯卧之间切换,那即使半夜他变成了俯卧睡姿,你也可以不用管了。

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