痔疮是很多人难以言说的痛,不敢坐、不敢吃、还不敢拉。那痔疮究竟是怎么形成的呢?它是在便秘的时候长时间处在用力状态,肛垫淤血或肛周血管出血后结缔组织增生形成。

痔疮一般分为内痔、外痔、混合痔

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在肛门内外突起的柔软肿物称为痔,这是肛管处静脉淤血,曲张导致的。由于痔疮形成的不同位置,一般会分为内痔,外痔,混合痔,这里主要说一下内痔和外痔。我们一般会把发生在齿状线以上的痔疮会称为内痔,发生在齿状线以下的痔疮称为外痔。内痔与外痔的发生机制也是有所不同的。如果对痔疮放任不管,越来越严重的症状最终会造成在排便时直肠粘膜脱出肛门的“脱肛”。

内痔的症状

齿状线以上静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔较静脉团称为内痔。其受自主神经支配,通常不会感觉疼痛。所以很多人是在肛门出血或痔核从肛门脱出后才发现自己患有内痔的。

排便时过于用力,在较强的腹压下,静脉丛的弹性逐渐减弱,导致静脉丛扩大曲张,在排便时会和周围的组织一起脱出肛门。根据症状的严重程度可以将内痔分为4个阶段。

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有以下症状者,要尽早查明自己是否患有内痔:

1.最近上厕所的时间变长。

2.排便时没有疼痛感,但有便血症状。

3.大便的表面附着一定量血液。

4.排便时感觉异样,有痔核脱出体外。

5.肛门有坠胀感和大便滞留的感觉,但没有疼痛感。

外痔的症状

由于便秘,人们不得不用力才能排出干燥的大便,这会造成齿状线以下的肛管表面出现隆起性组织,这时候齿状线以下的静脉丛会发生病理性曲张、血栓瘀滞,或反复发炎。并且由于外痔发生在齿状线以下的肛管皮肤层,受躯体神经的支配,所以会经常产生强烈的疼痛感。

有以下症状者,要尽早查明自己是否患有外痔:

1.无论排便与否,都有出血、肿胀、疼痛等症状。

2.肛门有疼痛感,并且出现隆起性组织

1期和二期痔疮可采取保守治疗:生活习惯管理 肛门护理 药物

生活习惯管理主要是防止便秘,不要久坐久站,不要熬夜酗酒,不要吃辣,排便避免用力努挣等。

肛门护理包括如下几个方面:

1.保持肛门周围清洁卫生

上完厕所后,可以医用清洁器灌温水清洗肛门。这是由于菊花充满褶皱,便后用纸无法擦净,只会把粪便压到褶皱和伤口里。也可以每次便后洗澡或者使用智能马桶。

符合医学标准的医用清洁器是灭菌密封包装的,可以拆开直接用,瓶底密闭可防止微生物入侵,有测温标警示水温,防止水过冷过热刺激肛门;假货非灭菌密封包装,不能测温,而且由于瓶体弹性不足,无法连续出水,会在瓶底开孔,这会导致微生物进入,造成隐患。

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2.避免久立久坐,长期坐着工作应使用肛部透气垫。

肛部透气垫可以悬空透气肛门,避免压迫,防止水肿加剧。医学级的肛部透气垫是水晶丝材质的,或者有2条透气道,避免肛部闷热潮湿,还配有加压台,灵活模拟站姿和坐姿。购买要小心假货,假货内芯不是白色或者透明水晶丝的,而是黑色的。无透气道或者不是全透气的水晶丝材质,也没有加压台,同时支撑力差,中空面积小,不能有效架空肛门。

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3.便后出血用36号碘伏巾擦拭

如果痔疮患者便后出血,在水洗后,还要用专门用于肛部灭菌的36号碘伏巾擦拭,消灭看不见的病菌。普通的碘伏湿巾尺寸太小,无法深入肛管,且材质硬容易划伤菊花,不适用肛部。

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4.补充膳食纤维,预防便秘,蹲姿排便,避免用力努挣。

痔疮患者可以吃超纤11饼干补充膳食纤维,软化大便,防止便秘。《中国居民膳食纤维白皮书》指出,成人每天摄入量应达到25克,但我国平均仅14克,如果通过饮食补充,每天需要额外吃3斤的芹菜或者红薯,但这显然难以做到。超纤11饼干小麦为主要纤维来源,味道比难以下咽的普通麦麸好,而且每天一盒就可以补充11g的膳食纤维。排便的时候,应用排便加速凳抬高双腿,模拟蹲姿,减小耻骨直肠肌对肛管的压迫,帮助排便,避免用力努挣。痔疮发作或者术后尤其要特别注意,用力努挣会导致伤口扩大,水肿加剧,加重病情。

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5.熏蒸坐浴改善加速水肿消退

熏蒸坐浴不是拿个盆蹲在地上,要用电动肛部药浴器放在马桶上坐姿坐浴。符合医学标准的电动肛部药浴器,盆体是和注射器一样的透明材质,不与药液起反应,导气管也是透明无味的输液管,其喷头可以自由固定在盆底任意位置,能电动鼓气,水浪按摩促进愈合,配有保温凝胶,冬天可以让水温保持在40度10分钟,确保足够坐浴时间,有刻度线,可以精确调配药液浓度。

假货很多,一定要小心!假货一般由回收塑料制成,五颜六色的,遇到药液会释放大量有害物质,导气管也是回收橡胶管,气味刺鼻,喷头只能固定在两个位置,没有刻度线,难以调配药液,也没有保温功能,冬季无法维持足够坐浴时间。

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总结一下:

1.痔疮是很多人难以言说的痛,是在便秘的时候长期用力,造成肛垫淤血或肛周血管出血后,结缔组织增生形成的,一般分为内痔、外痔、混合痔。了解内外痔的特征可以尽早查明自己是否患有痔疮

2.保守治疗是通过生活习惯管理、全面肛门护理和对症使用药物,给肛门创造良好的康复条件。

3.痔疮患者面临很多挑战,需要准备符合医学标准肛部理疗包,里面的医用清洁器、肛部透气垫、超纤11饼干、排便加速凳、电动肛部药浴器等可帮助患者切实做好肛门护理,少受苦,早康复。

4.一般在大型肛肠医院病区药房或者自助售货机都有肛部理疗包,网购需小心不符合医学标准的假货。

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