Q
针灸减肥的原理是什么?
针灸减肥主要通过刺激局部穴位，调节全身经络，从而抑制过亢的食欲，促进机体的能量代谢，最终达到多余体脂消耗与分解的目的。此外，在针灸减肥的同时，还能调整人体内阴阳失衡状态，改善便秘、月经不调、乏力等症状。
Q
针灸减肥是局部还是全身?
针灸减肥是促进全身脂肪代谢，但腹部为全身脂肪堆积最多的部位，所以针灸减肥以腹部变小、腰围变细为初始疗效。其余部位在全身脂肪代谢加快后，如有需要可以进行局部加强。
Q
针灸减肥需要多长时间?
针灸减肥一般每周3次，每次30分钟，一般10~15次为1个疗程，约为1个月。如果是穴位埋线减肥，则每2周1次，5次为1个疗程，大约需要2个月。
Q
针灸减肥效果如何评定?
患者能够坚持针灸治疗，并能积极配合健康的生活方式，大多在1个疗程之后开始有明显效果。当然，疗效与机体对针灸治疗的敏感性、家族史、年龄等具有一定关系。
减肥效果的评定不光是以体重作为唯一标准。BMI 指数，即身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。其计算方式为用体重（kg）数除以身高平方（㎡）。在中国标准中，BMI≥24属于超重，而≥28就算肥胖了。当然，BMI也有其局限性，主要是不适用于青少年和参加力量训练而肌肉比例较高人群。近年来，腰围也被公认为是肥胖标准之一。有研究表明，腰围与糖尿病、高血压、心脏病、癌症等疾病有显著关联，当腰围超过一定标准，会使这些疾病的发病率增加。中国居民营养与健康状况调查采用的腰围普通标准是40~75岁人群，男性不超过85cm，女性不超过80cm。
Q
针灸减肥会反弹吗?
针灸减肥的反弹率与其他减肥方法（单纯饮食控制、运动减肥等）相比，明显较低。其反弹一般是由于停止治疗后，无法坚持治疗过程中建立的健康生活管理方式导致的。因此，养成合理规律的营养饮食与生活作息并配合适当的体育锻炼是防止反弹的有效途径。
Q
针灸减肥对所有人都适用吗?
针灸减肥对于年龄在20~50岁的单纯性肥胖者疗效最为理想。因为该人群的机体发育较成熟，身体各项功能健全，比较容易调整机体的代谢功能，促进脂肪分解。同时，针灸减肥对高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、更年期肥胖、产后肥胖等均有效。但针灸减肥不适宜继发性肥胖者（因中枢神经系统、内分泌系统等病变引起的肥胖）、患有某些疾病（合并肿瘤、血液、心脑血管等疾病）、处于特殊时期的人群（孕妇、哺乳期妇女等）。
Q
对于针灸减肥存在哪些认识误区?
误区一：减肥效果每日可见
针灸减肥的起效与机体对针灸治疗的敏感性、家族史、年龄、病程等皆有一定关系，且初期较快的减重效果并不能一直延续。与其他减肥方法一样，针灸减肥也有一个相对较长的平台调整期，可能会使患者失去治疗的信心，但这也是患者机体功能重建新的代谢平衡点的关键时期，把握好这一时期的治疗非常重要。
误区二：针扎得越多效果越好
针灸减肥的关键在于调节全身的经络与新陈代谢，起到治疗与保健的双重功能。因此，针灸减肥十分讲究辨证辨经络及有效刺激量的掌控。在取穴上，遵循由少到多的原则，根据辨证确定主配穴，一般十几个穴位就比较多了，并不是扎得越多越好。
误区三：针灸减肥完全不需要节食
针灸减肥是符合人体自身代谢规律的，虽不主张饥饿疗法，但也提倡少食多餐并配合适当运动，不能饮食无规律，甚至暴饮暴食。
误区四：针灸减肥一劳永逸
针灸减肥重视对人体机能的整体调整，主要还是一种治疗手段，而非一劳永逸的美容手段，因此，需要在反复治疗中不断巩固疗效，并建立平衡的机体状态。
本文选自《上海中医药报》
2017年7月7日 第008版
