作者：豹耳健康
“医生，一定要做胃镜吗？能不能不做呀”
在临床中，我们常常会听到患者有这样的疑问，很多人都不愿意接受胃镜检查，初诊患者愿意胃镜检查的比例还不到1/3。
▼胃镜检查的接受度低与以下因素有关：
（1）症状的严重程度：往往症状严重的患者，更容易接受胃镜检查；
（2）对医生的信任度：患者对接诊医生越信任，接受胃镜检查的可能性越高；
（3）对病情的重视度：越是存有侥幸心理，总觉得自己不会有事，对胃镜检查越抗拒；
（4）对胃镜的恐惧感：胃镜检查普遍让患者感觉很恐怖很痛苦，即使愿意接受检查的患者也同样感到紧张；
（5）做胃镜的舒适度：如果胃镜检查在麻醉下进行，患者的接受度更高；
（6）身体的客观条件：有些年纪大的患者担心自己身体弱、疾病多，承受不了胃镜检查的痛苦，所以不愿意检查。
▼胃镜检查对于胃癌筛查是十分必要的！
在所有的恶性肿瘤中，胃癌的发病率及死亡率均位列前三，我国的胃癌人数占全世界的一半以上。
其实越是早期，胃癌的治疗效果越好、手术的创伤越小、术后的生存时间也越长、治疗费用也越低。
但是在我国，胃癌早期的诊断率仅有10-20%左右，远远不及发达国家40-60%的诊断率，造成这一现状的一部分的原因便是——出现胃部症状时接受胃镜检查的比例较低。
在目前的检查手段当中，胃镜对于早期胃癌的发现具有无可替代的重要作用，对于提高胃癌的五年生存率也有着很大的意义。
▼除了做胃镜，就没有其他办法了吗？
早些年胃镜检查没有普及的时候，只能通过上消化道的钡剂造影来检查，它的阳性率很低、漏诊率和误诊率很高。
很多人觉得，现在CT、核磁检查都很厉害，而且据说PET-CT什么都能发现，是不是可以代替胃镜？
遗憾的说，这些都不行，胃镜在检查过程中，一旦发现问题能直接取组织进行活检，在显微镜下做病理分析进一步提高诊断的阳性率。
而且近些年，胃镜检查结合分光、激光、色素染色技术等等，更是大大提高了胃癌对于早期胃癌的检出率。
▼哪些人群需要格外注意，早期筛查胃癌？
（1）年龄40岁以上；
（2）长期有明显的胃部不适的人群；
（3）有不良生活史，比如烟酒、辛辣食物、腌制烧烤的嗜好者；
（4）处于胃癌高发区、有明确胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史的人群；
（5）以往胃镜检查诊断有萎缩性胃炎，尤其是有肠上皮化生及不典型增生的，应该长期观察，定期检查。
希望大家都能重视自己的健康，如果医生建议您做胃镜，最好能克服恐惧心理，及早查看，以免因为侥幸心理，而错过发现早期胃癌的机会。
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