偏头痛为什么是一阵一阵的疼(到底是哪儿在疼)(1)

原以为头痛都是一种感觉,没想到有一种头痛这么折磨人。

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@Lilyforrest :像是一把叉子径直插入脑髓,用力旋转。

@smy和我自己:必须停止一切活动,将自己置于一个安静、黑暗的地方进行休息。

@Daily :中考体育因为这个丢了几乎全部的分。

@黄雨萱啊:坐飞机的时候因为偏头痛吐了六七次,生不如死。

偏头痛,是一种常见的的神经系统疾病。以反复发作的头疼为特征,通常伴有一系列症状,包括恶心、呕吐以及对光或声音的敏感。

世界卫生组织(WHO)统计,全球约有13亿偏头痛患者,其中女性患者人数是男性的三倍。

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《生命时报》采访专家,告诉你一旦偏头痛发作如何科学缓解,让你远离头痛的“紧箍咒”。

受访专家

中国医科大学航空总院神经外科三科主任 金永健

中南大学湘雅医院神经内科主任医师 许宏伟

“偏头痛”到底是哪儿在疼?

偏头痛类型复杂多样,常见的有:典型偏头痛、普通型偏头痛、周期性偏头痛、基底动脉型偏头痛等。

很多人认为,偏头痛即为单侧头痛,但其实临床有好多患者是两边一起痛。

不同类型偏头痛,临床表现症状也有所不同:

普通偏头痛表现为:

一侧或双侧,也有的为整个头部,头痛较轻微,一般在患者可承受范围内。

在短暂休息后服用止痛药后,症状可得到明显缓解。

典型偏头痛表现为:

一侧性头痛,大多数以头额部、颞部、两边太阳穴为主。可局限某一部位,也可扩延整个半侧,发作时间为4~72小时。

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先兆性偏头痛在发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。

在头痛之前或头痛发生时,视物常出现模糊、暗点、闪光或视物变形等。

除了令人难以忍受的头痛外,偏头痛患者还可能伴有恶心呕吐、流泪、视觉模糊、头晕等症状。典型偏头痛病程较长,少则几年,长则数十年。

7招远离头痛“紧箍咒”

偏头痛的发生,与受到外界刺激有很大关系,如饮酒、强光照等。改变某些饮食或者生活习惯,就可能避免发生偏头痛或减轻偏头痛。

01少喝酒精类刺激性饮品

一些食物有可能会引起偏头痛,如酒精类饮料、含咖啡因的饮料、腌熏的肉类等,有偏头痛症状的人应注意少吃此类食物,以免加重偏头痛症状。

02少吃含亚硝酸盐的食物

罐头、冷藏食品、肉类熟食、火腿类等食品中含有亚硝酸盐等成分,可能会诱发偏头痛的发生。

03保证充足的睡眠

保证睡眠规律,拒绝昼夜颠倒,维持规律的作息,即使在假日也定时上床、起床,对有偏头痛的人来说格外重要。

04规律运动

对有偏头痛的人来说,着重呼吸训练、调息的运动(例如瑜伽、太极拳、慢跑),可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。

05头发潮湿不要马上睡觉

如果洗澡后,未待头发干透就睡觉,很容易诱发头痛。

造成头痛最主要的原因是水分长期滞留于头皮表面,会使头皮温度过低,影响大脑血液循环。

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湿着头发睡到半夜,有些人会感到头皮发麻,还可能出现隐痛。第二天一早更易出现莫名的头痛或头晕,严重者会恶心呕吐。

06不要在烈日下直晒

偏头痛患者对光线非常敏感,尤其是头痛发作时,明显畏光,喜欢待在光线较暗的室内,甚至必须闭目卧床。

强烈的阳光刺激可直接引起头痛,可见光的刺激与偏头痛发作关系非常密切。

07少吃冷饮

冷饮进口时,会给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛。

这种疼痛对有些人不明显,却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的患者急性发作。

一旦发作,4招可以缓解

如果偏头痛真的发作了,除了痛苦地忍耐,你知道做什么能缓解这种强烈的不适吗?

No.1止痛药在刚开始疼痛时吃

对于做不了手术、需要长期服药的偏头痛患者来说,吃药也是有技巧的。

不要等到痛到已经无法忍受时再吃药,这个时候的控制效果可能并不好,反而可能因为控制不好药物剂量造成不良反应。

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服用时,患者可先吃点小饼干等食物,以减小对胃的刺激。服用后要注意避光休息,有助于将疼痛控制在可承受范围内。

No.2发作频繁,考虑预防性用药

如果患者偏头痛发作频繁,每个月疼痛至少有2~4次以上,就要考虑进行预防性用药。

一般包括抗抑郁、抗焦虑、抗癫痫、调节神经递质类的药物。

No.3热水浸手

偏头痛发作时,可将双手浸在热水中,水温以能忍受为度。坚持浸半个小时,可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。

No.4多摄入3种营养素

除了药物治疗外,多项研究表明,某些营养素也有助缓解偏头痛,且没有任何副作用。

偏头痛能根治吗?

目前医学界并没有完全弄清楚原发性头痛的发病原因,因此很难做到所谓的“断根”,也就是一般患者认为的“彻底治愈”。

然而,从临床的角度来说,可以通过药物治疗和其他治疗、预防措施,有可能做到“不再犯病”。

偏头痛治疗分为:急性治疗和预防性治疗和手术治疗。

急性治疗

在头痛发作时用药,目的就是止痛、缓解症状,包括专门用于治疗偏头痛的药物,例如曲坦类和麦角胺类等,以及其它能够控制偏头痛症状的非特异止痛药物,如阿司匹林和布洛芬等。

预防性治疗

需要长期服药以预防偏头痛发作,包括抗癫痫药、β受体阻滞剂和三环类抗抑郁药。

患者应请医生对自己的病情做出评估后,制定合理的治疗计划,不要盲目服药。

手术治疗

绝大多数偏头痛,是由于头皮上血管压迫神经,并在一定条件下释放致痛递质,刺激神经,产生疼痛,严重时这种刺激会随神经传导到脑干,引起恶心、呕吐等脑干症状。

对于多年的顽固性偏头痛,可以考虑外科手段进行治疗。解决办法就是将压迫神经的血管移开,即显微血管减压术。▲

本期编辑:刘云瑽

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