---浅谈结直肠癌手术术后注意事项
当您看到这篇文章的时候，恭喜您,您已经顺利完成了手术,并康复出院了，那出院回到了熟悉的家中，不能时刻见到医生护士的我们需要注意些什么呢?出现了小的问题又无法及时联系医生，我们该怎么做呢?我们将从以下几个方面向您详细讲解，希望为您的术后康复保驾护航:
(1) 一般而言，除了放置肛管的直肠手术患者外,结直肠手术术后第一 天开始进水、清流食及流食。只要不腹胀，饮水的量可以不受限制;流食的量每顿300ml左右，如果没有不适感，可以酌情增加，天可以进食3-6次。第二天便可进半流食，餐量和次数同前，可根据身体状况自行适当调整。在可以经口每天进流食2000升时，便可以出院，而无需等待有排气或排便。如无特殊情况，一般总院患者术后二到四天便可出院。三环分院的床位相对宽松,出院时间可适当延长数天。出院后，患者可逐步过渡饮食, 一般术后1月恢复普通饮食。
(饮食过渡原则:水-清流- 流食-伴流食一 软食-普食) ;
(2)术后饮食要本着少食多餐,细嚼慢咽的原则，以不暴饮暴食、进食后不恶心、腹部不饱胀、排便通畅为原则;
(3)术后要注意加强营养，饮食可采用蒸煮炖的方法烹制。饮食方面不宜太过小心，有些病人术后一个月复查仍喝米汤，粥等,不仅难以下咽，也满足不了术后恢复的营养需求;
(4)后月子，忌食辛辣刺激的食物，另外结直肠手术术后的病人一定要注意,饺子、包子混沌等带馅儿的食物不好消化，建议术后-一个月以后方可开始食用,并且一定要保证咀嚼充分，以防导致肠梗阻;
(5)在结束了手术及术后可能的放化疗后，医生并不讲究“忌口”，但也不排中医的“ 食物忌口”及宗教信仰下的饮食选择,需由患者根据自身的饮食喜好来夺。我们建议健康饮食，肉类和蔬菜、水果应当合适搭配，做到营养均衡全面面。
由于结直肠癌的手术术中需要切除一段肠管，因此刚做完手术的那段时间，大便往往是不规律、不正常的:
(1)如术后出现大便次数减少,排便困难,但存在排气，则可排除术后的肠梗阻，此时可口服蜂蜜水、香油等软化大便，促进排泄，如仍不见效果，可口服乳液果糖等缓泻剂;
(2)如术后大便次数增多,腹泻，特别是对于术前行放疗的超低位保肛的患者而且，于术前的肿瘤位置很低，术中切除范围内的直肠及肛管含有大量控制排便的感受器，因此大多数超低位保肛的患者短期内大便没有感觉,排便次数一天最多可达20余次。这时可口服思密达等药物减少腹泻,如大便次数仍较多,可口服易蒙停等药物控制。如排出的大便特别稀薄，可能会刺激肛i门]周围皮肤出现炎症症状，导致红肿疼痛,此时可每次排便后,用温水冲洗肛门，并于肛周皮肤敷凡士林、痱子粉或氟哌酸凝胶等保护皮肤。如果皮肤症状加重，可以找医生寻找保护肛周皮肤的方法;
(3)刚手术完的几天大便颜色往往发黑，主要是由于手术操作导致肠腔中残留的血液所致，因此不用担心，如大便颜色伴鲜血或黑便量明显增加，应及时就诊;
(4)绝大多数的患者术后会出现肠道菌群紊乱，表现为排气排便异常难闻，可口服酸奶、生菌，或者整肠生、培菲康等药物调节肠道菌群，肠道菌群的调节对恢复大便的性状及习惯亦有帮助。
3.结直肠癌术后的复查及治疗术成功并不意味着治疗的结束，术后的复查与治疗同样重要:
(1)绝大多数的病人出院时病例还未出来,术后2周左右患者家属需到]诊看病理结果，根据病理结果决定后续治疗;
(2)如术后病理分期较早,术后不需放疗、化疗等辅助治疗，病人也应定期复查,一般复查时间为术后两年内每三至六个月复查一次, 术后两年到五年每半年复查一次,五年后每一年复查一次一次。复查项目主要有肿瘤标记物、血常规、血生化化、胸腹盆CT以及肠镜等,每次复查时医生会根据病情开具检查项目;
(3)如病理分期中期或偏晚，术后往往需要放疗化疗等辅助治疗,这时病人需到肿瘤内科及放疗科就诊,拟定相应的治疗方案，治疗结束后再按上述复查时间检查,治疗过程中如病情变化,应在医生的建议下到相应科室就诊。
大多数的肿瘤往往是由于遗传、环境以及不良的生活习惯造成的，因此患者术后应注意生活习惯的改变:
(1) 吸烟与饮酒已被证实对身体百害而无一利，而且最新的研究也已表明即使少量饮酒对身体也有危害，因此建议患者术后戒掉抽烟和饮酒的不良习惯;
(2)进行适当的体育锻炼，可改善生活质量及机体免疫功能。身体活动和锻炼应根据个人能力和喜好而定。推荐运动如散步、太极拳等，时间、距离以舒适、不疲乏劳累为宜,剧烈运动需根据自身情况而定,遵循循序渐进、适度的原则;
(3)随着医疗水平的提高，大部分的肿瘤患者术后都可回归社会，回归到正常的工作生活中去，在病情控制，自我感觉不过于劳累的基础上,我们推荐患者重新回到原来的工作岗位中去，不要老给自己带上“病人”的标签。
“行百里者半九十”，对结直肠肿瘤来说，手术的成功仅仅是完成了治疗的第一步，以后的护理与康复更为重要，我们相信在医患人员的共同努力下，结直肠肿瘤患者定会战胜病魔,绽放生命的精彩。
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