即使在同样的情况下为什么有些人会患上抑郁症,而另一些人则不会?弄清楚是什么让一个人更容易患上抑郁症仍然是研究人员和心理健康专业人士最紧迫的问题之一。尽管研究人员对于为什么有些人比其他人更容易患抑郁症没有确切的答案,但可能有不止一个致病因素。研究涉及从大脑中的物理和化学差异到社会和环境风险因素的方方面面。

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抑郁症的复杂性使其成为诊断和治疗的挑战。了解什么可能使一个人更容易患上抑郁症是制定预防和治疗策略的第一步。更全面地了解导致抑郁症的各种机制,也可以帮助研究人员更好地预测谁会患上抑郁症,以及预测病情随着时间的推移会如何发展。有了这些信息,心理健康专业人士就可以更好地预测一个人对抗抑郁药或其他形式的治疗的反应。是什么导致抑郁症?

今天,新概念心理咨询专家荣新奇教授从生物因素、环境因素、社会因素、生活方式因素四大方面带大家来了解下抑郁症的发病原因。

一、生物因素:抑郁症的一些危险因素植根于生物学。这些生物学因素包括:

1、脑部化学物质生物因素

研究人员在大脑化学物质与抑郁症的确切关系上并没有达成一致,但这种联系已经讨论了几十年。一些既定的理论表明,神经递质的特定水平低会导致抑郁。众所周知,一些抑郁症患者在服用对这些神经递质起作用的药物时会感觉会很好,但研究人员不相信这足以证明大脑化学因素和抑郁症之间的具体关系,而且一些抑郁症患者在服用抗抑郁药时并没有感觉好些。

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2、遗传生物因素

家庭成员患有抑郁症的人更容易患抑郁症。但是有抑郁症的家族史并不意味着一定会有抑郁症。

3、慢性疼痛和疾病生物因素

抑郁症在患有多发性硬化症、糖尿病和偏头痛等慢性疾病的人群中很常见。研究表明,慢性疼痛状况可能会导致导致抑郁症状的生化变化。患有慢性疼痛和疾病的人可能会变得抑郁,尤其是当他们面临生活质量下降、日常功能水平下降、长期疼痛或死亡威胁时。研究还表明,被诊断出患有一种精神心理疾病的人更有可能患上另一种精神疾病。焦虑和抑郁等情况通常同时发生。虽然不同的心理健康状况可能会同时被诊断出来并相互影响,但它们可能需要以不同的方式进行治疗。

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4、激素生物因素

某些荷尔蒙变化也会增加患抑郁症的风险。例如,与月经周期、怀孕、分娩和更年期相关的荷尔蒙变化都会导致抑郁。美国疾病控制与预防中心估计,美国大约有九分之一的女性报告患有产后抑郁症。大约4%的父亲在孩子出生后的第一年报告抑郁症。患有甲状腺疾病的人患抑郁症也并不罕见。虽然甲状腺功能低下(甲状腺功能减退)的人的症状往往更常见,但甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进)的人也会出现焦虑和抑郁。

二、环境因素:环境因素似乎也在某些人的抑郁症发展中起作用。

1、幼年时期的创伤和虐待

儿童创伤是抑郁症发病的一个很重要的因素。这和我们经常讲的原生家庭也有很大关系,众所周知,童年不良经历会增加一个人一生中患精神疾病和慢性身体疾病的风险。研究已经证实了特定的童年经历与以后生活中的抑郁症之间存在很强的联系。这些特定的经历包括:虐待、家庭暴力、离婚、药物滥用、父母患有精神病、父母被监禁、身体和情感的忽视。

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2、贫困

根据美国心理学会2015年的一项调查显示,64%的美国成年人表示金钱是他们生活中的重要压力来源。与生活在贫困线或以上的人相比,生活贫困的人患抑郁症的可能性是其两倍。生活在贫困中不仅会使人患抑郁症的风险更高,而且如果他们无法工作或无法获得支持和社会服务,精神疾病会使人更难摆脱社会经济劣势的循环。多项研究和试点项目表明,当精神疾病患者获得经济援助时,抑郁和焦虑症状有所改善。

3、环境

一个人的居住地也会以多种方式对心理健康产生影响。例如,有些人报告说他们在一年中的某些月份变得抑郁。也有研究将污染和其他环境暴露列为导致抑郁症的潜在因素。一些研究将童年时期的铅暴露与以后生活中的不良心理健康联系起来。在空气质量差的地区长大的孩子在18岁时似乎更容易抑郁。研究表明,花时间在大自然中可以帮助人们应对抑郁症,在大自然中成长的孩子成年后心理健康状况更好。

三、社会因素:除了生物和环境因素外,社会因素,例如一个人的个性、压力和冲突经历,甚至社交媒体,也会影响抑郁风险。

1、性格

某些人格特征,包括自卑、悲观、神经质、自我批评或“完美主义者”,都与抑郁和其他心理健康状况(如焦虑和饮食失调)的更大倾向有关。研究人员特别有兴趣了解更多关于可能使某人不太可能患抑郁症的人格特质。韧性,或使某些人更有可能从不利经历中“反弹”的品质或特征,也可能是预防和治疗抑郁症的关键。

2、压力与冲突

工作或学校中的冲突也可能使一个人更容易变得抑郁。一瑞典的研究人员发表了一项研究,表明与同事或老板发生严重冲突,或在工作中感到被排斥或被排除在外,会导致员工抑郁。不只是成年人会在离家时遇到冲突:儿童和青少年在学校可能会遇到人际关系挑战,这些挑战有可能影响他们短期和长期的身心健康。

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根据疾病预防控制中心的说法,被欺负的孩子更有可能出现心理健康问题,包括焦虑和抑郁。他们也更有可能患有身体疾病,尤其是头痛和胃痛。与朋友或家人发生冲突也可能增加易患抑郁症的人患上抑郁症的几率。压力和冲突的原理一样,也是极易导致抑郁症的发生的。

3、悲伤

悲伤是一个看起来和感觉像抑郁的过程,但它通常遵循特定的时间规律,从事件(例如亲人的去世)开始,并逐渐走向解决或接受阶段。不过,研究人员正在了解,丧亲之痛可能具有类似于临床抑郁症的状况,特别是在持续时间(数年而不是数月)方面。

四、生活方式因素:生活方式可能会影响人患抑郁症的风险。

1、药物和酒精滥用

精神疾病患者通过药物和酒精自我治疗的情况并不少见。然而,同样重要的是要注意,与某些处方药不同的是,非法药物也会让人感到沮丧。2014年美国有790万人同时患有抑郁症和药物滥用障碍。当药物滥用和抑郁症同时发生(有时称为“双重诊断”)时,可能很难找到正确的治疗方法。人们通常需要由具有药物滥用障碍经验的医生和心理健康专业人员组成的多元化团队来提供支持。

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2、饮食和身体活动

最近的研究表明,患有轻度抑郁症的成年人可以通过改变生活方式的组合来预防重度抑郁症的发作。肠道微生物和饮食也可能在抑郁症的发展中发挥作用。一些研究还表明,某些饮食可能有助于老年人避免抑郁。另一方面,高糖和反式脂肪的饮食,尤其是重度加工食品,会促进或加重抑郁症,尤其是在与久坐不动的生活方式相结合时。

其次,运动对我们健康的好处众所周知,定期锻炼和健康饮食不仅可以帮助人们控制抑郁症,还可以帮助预防抑郁症。

每个人的抑郁症经历都会有所不同,导致病情发展和进程的个人因素也会有所不同。精神心理疾病是很常见且可以治疗的,但要找到最安全、最有效的治疗方法可能需要时间。与医生和心理健康专业人士合作,制定工作和学校的应对策略,以及获得家人和朋友的支持,对于每个患有抑郁症的人以及那些有患此病风险因素的人来说都至关重要。

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