今天咱们聊聊脑鸣，脑鸣确实比较顽固，非常容易反复发作。实际上有一种说法，脑鸣，其病在脑，根在肾，要在浊。
有一男子，57岁，脑鸣反复发作长达3年，就诊前1个月加重。男子自述，脑鸣持续性发作，昼夜不停，严重时像有雷鸣轰响的声音，无法忍受。
时而脑鸣，时而耳鸣，除此之外，还经常头晕乏力、精神不济、腰膝酸痛、健忘。看其舌脉，舌淡红苔白厚腻，舌下静脉稍有迂曲，脉滑细。
什么情况呢？
首先，年龄摆在这里，年过半百，脏腑功能逐渐减退，肾精亏损导致清窍不得荣，阴虚不制阳，阳亢化火，无根之浮火上扰脑窍，导致脑鸣发作。其次，还要考虑到，肾气不足开阖失司，导致浊阴不泄而上阻清窍。
所以想要消除脑鸣，必须补肾潜阳降浊，兼调补气血。当时医家写了这样一张方子：
熟地黄、淡竹叶、茯苓、泽泻、桂枝、五味子、磁石、干姜、生牡蛎、黄芪、当归、山茱萸、川芎、炒白术、炒白芍、石菖蒲、防风、炙甘草
方中熟地黄、山茱萸、补肝肾以生髓养血；泽泻、石菖蒲、补肾泄浊利耳窍；泽泻、淡竹叶则可以清虚热；桂枝、干姜温化浊邪；五味子、磁石、生牡蛎、山茱萸抑降冲气，引火入肾；黄芪、炒白术、茯苓、炙甘草健脾补气。
这个男子脑鸣发生之源在于肾虚髓海、浮火上扰，而浊阴不降是其发展的关键，所以补肾潜阳降浊之法，能够收效甚快。
关于脑鸣，其“病在脑，根在肾，要在浊”，你看懂了吗？
,
