今天重新翻阅了有关臭氧在疼痛治疗中的一些国内外文献，所以想和大家分享下。臭氧在疼痛治疗中应用非常广泛，可以说从皮肤、肌肉、神经、关节及椎间盘病变都可以涉及。不过目前临床应用最广泛的还是在椎间盘突出症病人身上。从治疗的病例来看，效果还不错。
臭氧是一种无色，有刺激性气味的气体，如果你没闻过也不要紧，就是一股鱼腥味。至于治疗的原理是什么，目前并没有统一的共识。不过从动物和临床试验有三点是明确的。
第一就是氧化蛋白多糖。椎间盘是由纤维环和髓核构成的。臭氧针对的是髓核内的蛋白多糖，所以我们会说臭氧融核术，就是这个意思。蛋白多糖是带正电荷的，它可以把水分子吸引到髓核的基质内，这就是髓核内水分高达85%的主要原因。臭氧把蛋白多糖氧化后，它吸引水分的能力就降低了，这导致髓核水分减少，这样髓核体积就会固缩，减轻对神经根的压迫。
第二就是破坏髓核细胞。试验证明臭氧可以破坏髓核细胞的不饱和脂肪酸、胆固醇和其他功能蛋白，从而改变细胞膜的通透性，造成细胞死亡。这个意思就是说萎缩的髓核不能恢复。
第三就是抗炎镇痛机制。腰椎小关节、椎间盘表面和邻近韧带附着点有很多细小神经及神经末梢受体。而这些会感受压力和牵拉等机械刺激，或者被炎症因子和突出的髓核所释放的炎症介质激活，从而引起反射性的肌肉痉挛而导致下腰痛。髓核固缩后，就会降低神经根的压力，减轻炎症反应。
疼痛是个复杂的过程，可能是多种机制共同参与的结果。所以在临床上，臭氧一般不单独使用，而是和射频联用。通常射频可以起到降低椎间盘内高压力和髓核固缩的作用，而臭氧则可以使髓核固缩这一过程更加显著和持久。
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