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暑假已过，大小朋友们又开始了紧张的学习，岳阳市中医医院眼视光中心也迎来了检查视力的小高峰，这其中绝大部分是来看是否有近视或者近视度数是否加深的，那么就自然遇到了一个很重要的检查：“散瞳验光”。
“医生，我的孩子为什么要散瞳验光？”
“我的孩子都15岁了，为什么还要散瞳？”
“上次散过瞳，这次为什么还要散瞳？”
“总是散瞳对孩子的眼睛到底好不好？”
“已经散瞳验过了，为什么不能马上配镜，怎么还要等那么久？”
散瞳验光小贴士散瞳验光是眼科常用的常规操作，儿童甚至是成年人，在进行验光检查时都会采用，可以避免过矫配镜，今天为大家介绍一些散瞳验光的小贴士，帮助大家更好的了解这项检查项目。
一、为什么要散瞳验光？
儿童及青少年，眼睫状肌调节能力很强，调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强（从而易形成调节紧张的“假性”近视）。
如果不进行散瞳验光，则难以准确区分该近视是调节性近视（假性近视）或是近视，也不能消除过度调节作用对验光结果的影响，无法准确判定眼的真实屈光状态的性质与程度，在配镜时会导致远视度数过低或近视度数过高。
所以，对于儿童及青少年屈光不正，散瞳验光非常有必要。即使定期复查，医生也会根据孩子屈光状态，必要时进行再次散瞳验光。
例一：不散瞳验光是200度近视
散瞳验光后是100度近视
那么这个时候调节产生的近视就是100 度，
该病人真实的度数是100度近视
例二：不散瞳验光是50度近视
散瞳验光后是100度远视
那么这个时候调节产生的近视就是150度，
该病人真实度数是100度远视
二、 散瞳验光对眼睛有害吗？
有些家长误认为，散瞳会危害孩子的视力，心存顾虑，拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用，散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状，经过一段时间后可自行回复，即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害。
尤其对于首次配镜、远视配镜、视疲劳症状、大散光的孩子，是必须散瞳的，只要经过眼科医生判断，没有禁忌症，散瞳对孩子无害。
三、散瞳验光的种类：
慢散：1%阿托品散瞳，21天恢复，用于6岁以下近视，11岁以下大远视
中散：赛飞杰散瞳，2天恢复，用于6~11岁
快散：托吡卡胺散瞳，6小时恢复，用于11岁以上
医生根据孩子年龄、眼位、屈光程度、视力与视觉功能等综合判断选择，同时也考虑到学龄期孩子近距离阅读书写的需要。
四、阿托品散瞳验光关注点：
阿托品是一种力量比较强的睫状肌麻痹剂，多用于调节力强的，如低龄儿童，验光检查。
眼科采用的剂型是凝胶或眼膏。
用法：以岳阳市中医医院眼科为例，每日早、晚各一次，适量（药滴小米粒大小）涂双眼下睑结膜囊内（就是眼睛向头顶看，用手轻翻开下眼皮，将药涂抹在下方白眼球上），涂药后用手指肚按压内眼角5～10分钟后，睁开双眼。如此连用3—7天不等（按医生医嘱）。
注意避免阿托品的不良反应
(1) 阿托品使瞳孔散大，患者出现怕光、视近困难的现象，散瞳期间应避免强光刺激，户外活动应戴遮阳帽或太阳镜。药物作用在停药后2-3周会自行缓解。
(2) 少数用药后出现颜面潮红、口渴，可增加内眼角按压时间，并多饮水，无需停药。
(3) 极少数用药后出现发热、头痛、恶心呕吐、幻视、兴奋等症状，应立即停药并到医院就诊。
五、为什么散瞳后要复验？
经散瞳验光检查出的度数，被认为是准确的，但这个结果是客观的。眼睛的屈光度，会受主观因素的影响，与客观状态略有不同。确定最终度数，要在散瞳检查数据的基础上，加入主观因素进行调整而得到的结果。所以，要进行散瞳后复验。
六、散瞳验光后家长要注意什么？
于瞳孔散大与调节麻痹，患儿自觉畏光和视近困难，均属用药后的现象，家长不必紧张。有以下几点需要注意：
（编辑ZS。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者： 岳阳市中医医院 熊静
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