糖尿病不可怕,可怕的是并发症,高血糖一时没关系,但长期高血糖一定会让身体健康受损,所以得了糖尿病不用怕,只要把血糖控制好就可以健康长寿了,因为高血糖危害大:
一、高血糖的十大危害:
1、身体脱水:由于血浆中含糖量的升高,导致血浆的晶体渗透压增加,会将水排出体外从而导致身体脱水等问题,也会进一步造成“高渗性昏迷”。
2、疲劳:由于糖尿病患者容易出现酸中毒或者低钾血症,所以容易让身体各种平衡出现絮乱现象,从而让患者总是感觉到乏力,没有精神,就算休息再多的时间没有得到缓解。
3、抵抗力降低:血糖浓度高,抑制了白细胞的吞噬作用,降低了预防感染的能力。酮症酸中毒使白细胞功能受到损害。血管病变易导致抗体分布减少,影响了白细胞的吞噬作用。从而抵抗力会降低
4、代谢紊乱:通常认为糖尿病是一种葡萄糖代谢紊乱的疾病。胰岛素是碳水化合物、脂类和蛋白质代谢的关键性调节因素,糖尿病患者胰岛素的相对或绝对缺乏影响许多代谢过程,导致代谢紊乱。
5、血管和慢性神经系统症状:高血糖会对患者的血管和神经产生影响,从而诱发心脑血管疾病、糖尿病性肾病、周围神经病变等几种。
6、水和电解质紊乱:考虑到葡萄糖需溶解在水中才能通过尿液排出体外,但高血糖会导致大量的水分排出体外。因此,尿液中含有的糖分越高,排出的水分也越多。长此以往,会造成水和电解质代谢紊乱等问题。
7、β细胞衰竭:高血糖会刺激胰岛β细胞,导致β细胞功能受损,从而进一步导致胰岛素分泌减少。
8、渗透压增高:血糖越高,会导致细胞外液渗透压增高。刺激细胞内的液流到细胞外部,导致细胞内严重失水。若脑细胞处于失水状态,会引发脑功能障碍等问题。
9、失明:血糖浓度过高,会对眼部神经造成损伤,从而导致眼部视力下降或失明。
10、身体水肿:因为摄入大量的糖分等关系,会影响身体新陈代谢,导致身体水肿。
二、常见的几种高血糖的原因及对策:
1、清晨空腹高血糖的原因及对策
原因之一:“苏木吉”现象
措施:监测夜间(尤其是凌晨)血糖,确认夜间曾有低血糖发作,而后导致次日空腹血糖反跳性增高,即所谓“苏木吉”现象。通过适当减少晚餐前口服降糖药(或睡前中长效胰岛素)的剂量,避免夜间低血糖发生,空腹血糖即可恢复正常。
原因之二:药效维持时间短或剂量不足
措施:同样要监测夜间血糖,在彻底排除病人夜间曾有低血糖发作以后。可以选择中、长效口服降糖药,如格列美脲、达美康缓释片、二甲双胍缓释片等,晚餐前口服;或者选择中、长效胰岛素,如诺和灵N、甘精胰岛素(来得时)等,晚上睡前皮下注射,并可根据血糖监测结果酌情调整用药剂量,直至血糖得到满意控制为止。
原因之三:夜间加餐量过大
措施:加餐的量适可而止,不要大量加餐。注意:加餐的时间很重要,应选在低血糖发生之前加餐,一般选择在晚上睡前10点左右;如果是低血糖发生了再去加餐,往往会吃得很多,不利于血糖控制。
原因之四:夜间睡眠欠佳
措施:保持情绪稳定,学会放松,避免过度焦躁,必要时可配合使用镇静安眠药物。
2、、餐后高血糖的原因及对策
原因之一:进食量过大,或者所吃食物升糖指数较高
措施:饮食控制是糖尿病治疗的基础,任何情况下都要坚持,即便是用药的病人也不例外,没有良好的饮食控制,再好的药物也白搭。调整方法如下
①控制进食量,每餐吃七、八分饱即可(一般情况下不超过2两)。
②为减轻餐间饥饿感,主食尽量选择膳食纤维含量较高的粗粮或全麦食品,采取“少吃多餐”。
③稀饭、粘粥的“升糖指数”较高,可显着升高餐后血糖,所以糖尿病人尽量不喝或少喝稀饭。
④少吃油腻食物,因为脂肪类食物的含热量较高。
原因之二:用药不当,或用法不对,或药量不足
措施:合理选用药物对控制餐后血糖非常关键。主要用于降低餐后血糖的口服降糖药可选择格列奈类(如诺和龙、唐力)、α—糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、倍欣)、糖适平等等,而胰岛素则应选择超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐)或短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R)。另外,药物用法也很重要,如α—糖苷酶抑制剂要求与第一口饭一起嚼碎同服,诺和龙要求餐前即服,诺和灵R要求餐前半小时皮下注射,诺和锐要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正确,疗效将会大打折扣。当然,如果药物选择和用法都没问题而血糖仍高,可以酌情加大药量或采取联合用药。
原因之三:餐后缺乏适当的运动
措施:饭后适当运动,可以消耗体内的热量,辅助降低餐后高血糖。一般建议在餐后半小时开始运动,应选择有氧运动形式(如慢跑、快步走等),运动强度不宜过大,时间掌握在30~45分钟。注意:不要做激烈的无氧运动,后者可刺激交感神经兴奋,反而会升高血糖。
3、餐前、餐后血糖均高的原因及对策
前面分别谈了空腹血糖及餐后血糖升高的原因,主要是为了便于分析原因。事实上,单纯空腹或者餐后血糖升高的情况并不太多,更多的情况是两者均升高,或是以某一方升高为主。
空腹血糖和餐后血糖相互影响。空腹血糖反映的是基础血糖水平,餐后血糖是在基础水平之上的进一步升高;反过来,餐后血糖控制不好,也会顺延影响到下一餐的餐前血糖(或空腹血糖)使之升高。
对餐前、餐后血糖均高的处理,既要两者兼顾,又要分清主次。除了调整饮食、适度运动以外,在用药方面主张采取“长短结合”、“联合用药”。长效药物(如格列美脲、达美康缓释片、诺和灵N、甘精胰岛素等等)主要用来控制空腹血糖,短效药物(如诺和龙、拜唐苹、诺和灵、诺和锐等)主要用来控制餐后血糖。
此外需要注意的是,像严重感染、高烧、手术创伤等应激情况同样会引起血糖显著升高,包括空腹血糖和餐后血糖。因此,对血糖控制不满意的患者,一定要注意排除感染等应激因素,并及时处理。
三、控制高血糖还要用好以下方法:
1、用药控制血糖
现在很多的药物均可以改善血糖过高的情况,如果血糖过高的症状已经发展成了糖尿病,那么此时需要通过用药来控制血糖。可以在医生的诊断后明显血糖过高的严重程度,选择合适的药物降低血糖,必要时还可以注射胰岛素改善,通过胰岛素来分解糖类物质,同样可以达到降低血糖的目的。
2、适当运动降低血糖
运动是促进身体健康的一种方式,很多人因为缺乏运动而出现肥胖的情况,如果可以适当多运动,通过合理的运动来消耗体内多余的糖类物质,那么往往可以将人的血糖稳定下来。因此建议血糖过高的人,每天抽出一定的时间进行锻炼,通过提升身体素质来促进身体健康,降低血糖。
3、饮食调节改善高血糖
现在很多人出现了血糖过高的情况,多半是饮食不注意引起。平时应该控制糖类物质的摄入量,一般每天进食的糖类物质不要超过标准范围,这样既能避免肥胖,又可以控制血糖。除此之外,血糖高的人部分高热量,高脂肪的食物同样需要忌口,这样才可以最大程度降低糖尿病的患病率。
总的来说,血糖高大部分是因为饮食不当引起的,血糖高的人除了要用药控制血糖,还需要同时做适当的运动和饮食上调节好,才能使血糖保持在合理的范围内。
,