单纯疱疹(herpes simplex)是由(HSV)单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病,临床上以皮肤、粘膜发生局限性群集性水疱为特征。本病有自限性,但有复发倾向。

单纯疱疹病毒的大小(单纯疱疹致病微生物和发病机制)(1)

单纯疱疹致病微生物和发病机制

【致病微生物和发病机制】 HSV为双链DNA病毒,分为HSV-1和HSV-2两种血清型,其基因同源性高达70%。HSV病毒体中至少有10种包膜相关的糖蛋白,包括gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gK、gL和gM等,分别与病毒的吸附、入侵和刺激机体产生免疫答应有关,其中gD可诱导产生中和抗体,gG则是一种特异性抗原,可区分HSV-I和HSV-II血清型。

单纯疱疹病毒的大小(单纯疱疹致病微生物和发病机制)(2)

单纯疱疹致病微生物和发病机制

人是HSV唯一宿主,幼年时对此病毒普遍易感,故人群中普遍感染过HSV;患者和病毒携带者中疱液、唾液和粪便中可排出病毒,故可成为传染源;HSV-I主要通过皮肤粘膜的直接接触如抚摸、接吻等和空气飞沫传播,HSV-2则主要通过性接触或新生儿围产期在宫内或产道受染。50%~100%的成人血清中都含有HSV抗体,但不能完全防止复发和重复感染,故HSV感染后不产生永久性免疫。

单纯疱疹病毒的大小(单纯疱疹致病微生物和发病机制)(3)

单纯疱疹致病微生物和发病机制

HSV进入人体后首先产生原发感染,随着机体产生免疫应答而痊愈,但病毒常潜伏在感觉神经节内,在一定因素作用下活化而形成复发性感染。HSV形成潜伏感染的机制可能与潜伏相关转录体LAT有关,潜伏病毒处于一种低复制的动力状态,可维持数年乃至终生。

单纯疱疹的治疗:局部治疗以收敛、防治细菌感染和抗病毒为主,如1%~2%甲紫溶液、0.5%新霉素软膏、5%无环鸟苷霜、阿昔洛韦乳膏等,忌用糖皮质激素霜剂或软膏。全身治疗包括抗病毒药物治疗和抗病毒免疫治疗。

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