都说中医治疗是最为个性化的，“一人一诊一方案”，此言不虚。不过，如此精准的中医学仍旧有规律可循。这些规律往往被有心的临床大家总结出来，成为留给后辈中医的极为宝贵的经验财富。
今天的内容，就是来自于薛芳教授的临床总结。薛教授将滋阴降火法总结成了“六大治则 基本方加减”的公式，针对阴虚火旺引起的各种难病都有极佳的治疗效果。想积攒临床知识的朋友们，快快收藏吧！
滋阴降火是“清”与“补”两大治法的具体结合，针对阴虚火旺病证有标本兼治之效。
本法用于治疗植物神经功能失调、甲亢及某些心脏病引起的各种快速型心律失常，如窦性、室上性心动过速，各类过早搏动、心房颤动等。此类病人多表现为心悸怔忡，失眠多梦，心烦，头晕，脉数或细、结、代，属中医“心悸”病范畴。辨证属阴虚火旺，心神不宁者居多，盖心藏神，有赖阴血之濡养，阴虚则心神失养，火旺则扰乱心神。常伴有面潮红，口干盗汗，舌红少苔等。治当滋阴降火，调养心神。用滋阴降火基本方（下称基本方：生地黄、麦冬、玉竹、山萸肉、知母、黄柏、黄连、丹皮）加炒枣仁、夜交藤、龙眼肉、苦参、龙齿、竹叶等。
一、滋阴降火，平肝潜阳
用于治疗高血压病和症状性高血压。此类病人多表现为头目眩晕，头痛耳鸣，面红，心烦失眠，舌红脉弦数等，属中医“眩晕”等病范畴，辨证为肝肾阴亏，肝阳上亢，阴虚火旺，气血逆乱。治当滋阴降火，平肝潜阳。基本方加钩藤、地龙、夏枯草、玄参、制龟板、怀牛膝等。
二、滋阴降火，行气活血
适用于冠心病、心肌缺血或有心绞痛发作的病人，尤其适合于因长期或不恰当使用扩张血管药物，引起反射性交感神经兴奋性增强或有冠脑综合征表现者。此类病人常以情绪激动，心率过快为主，诱发胸闷胸痛，伴心悸、心烦、头晕、失眠、面红、舌暗红、脉数或细涩等，属中医“胸痹”范围。辨证为阴虚火旺，气滞血瘀。治当滋阴降火，行气活血。基本方加柴胡、香附、元胡、川芎、丹参、红花、降香等。
三、滋阴降火，补肾固脬
适用于糖尿病、尿崩症等以烦渴、小便过多为主要表现的病证，属中医“消渴”“肾虚”范围。辨证为阴虚内热，肾虚不摄。治以基本方加天门冬、桑螵蛸、金樱子、黄精、天花粉、沙苑蒺藜等。
四、滋阴降火，凉血调经
适用于更年期综合征、功能失调性月经紊乱、经前期紧张综合征等以月经失调为主，伴烦躁易怒、烘热多汗、面色潮红、失眠多梦、舌红少苔、脉细数的病人。中医辨证多属阴虚火旺，冲任被扰。治以基本方加赤芍、当归、香附、益母草等滋阴降火，凉血调经。
五、滋阴降火，通腑泄浊
擅用该法治疗皮质醇增多症（柯兴综合征），尤以肾上腺皮质增生性及外源性皮质醇增多症疗效较好（后者又称类柯兴综合征）。该类病症多表现为向心性肥胖，腹部紫纹，痤疮，糖尿病倾向，高血压，骨质疏松，精神神经失常（失眠，欣快感，神经过敏，易烦躁激动）等。病机为阴虚火旺，热毒瘀浊内聚胸腹，腑气不通。故用滋阴降火，通腑泄浊之法。基本方加酒制大黄、厚朴、枳实、泽泻、生何首乌等。
体会
金元四大家之一朱震亨创“阳有余阴不足”之论，是滋阴降火的主要立法依据。“阴不足”指脏腑之阴精，尤其是肾之阴精难成易亏；“阳有余”指情欲妄动、饮食失节等所致的内伤火热易生难制。“阳有余”和“阴不足”常互为因果，“阴”越不足，“阳”越难制，“阳”越有余，“阴”越易亏，以致阴虚火旺，标本俱急。临床上这种病理现象表现极为普遍，特别是在医学由单纯生物模式向生物—心理—社会模式转变的今天，精神情志，社会环境，心理因素等引起疾病或诱发病情加重，越来越受到人们的重视，生活节奏加快，精神高度紧张，心理负担过重，以致情志化火，耗灼阴精，加之色欲无度，过食辛辣肥甘，暗耗阴精，内生积热，最易形成“阳有余阴不足”之阴虚火旺状态，尤其是心脑血管和神经内分泌系统疾病，表现更为突出。薛芳教授临证多年，精究细察，深谙其道，以辨证与辨病相结合，异病同治，同病异治，活用滋阴降火方药治疗多种疾病，标本兼顾，每获良效。
好书推荐：
薛芳教授是享受国务院“政府特殊津贴”的全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，“河北省首届十二大名中医”之一。从事中医教学、医疗和科研工作50余年，学验俱丰，临床以善治心血管病为主的内科疑难重危病症而著称。 本书即较完整地收录、整理了薛老临证50多年治疗内科疑难危重病症的思路、方法及经验体会，包括冠心病、心律失常、病毒性心肌炎、风心病、短暂性脑缺血发作、高血压、肺心脑病、呼吸窘迫综合征、皮质醇增多症等疑难病症，内容丰富，经验独到，方法具体，体会深刻，切合临床，真实反映了一位名老中医以人为本、扎实临床、不懈探索的大医精神，颇具实用及参考价值。 （购书请点击下方“了解更多”）
本文部分内容选自《老医治难病——燕赵名医薛芳50年临证经验》（中国中医药出版社出版，薛芳 刘惠聪主编），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！
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