肺结节大于1厘米是高危结节吗(体检查出肺结节)(1)

随着大家对健康的重视,越来越多的人开始每年进行体检,虽然平时没感到什么不适,但体检结果却有意外,有的人就在体检中偶然发现了“肺结节”,因为不了解、不认识,就开始恐慌:肺结节是什么?该怎么办?它会发展成肺癌吗?

现在小荷医典就来解答大家的困惑。

肺结节是什么?

“肺结节”是通过X线或CT检查,发现肺组织里直径≤3cm的局灶性、类圆形或不规则形、密度增高的阴影。

近几年来,由于胸部CT检查在临床的应用越来越广泛,肺结节的检出率越来越高。

根据美国国家肺癌筛查试验,其高危人群中3轮筛查的肺结节总体检出率是24.2%;我国上海地区基于14506例随机入组人群的筛查,肺结节的检出率是29.89%。

看到体检报告单上的“肺结节”,先不要慌,大多数的“肺结节”是良性的,同时需要明确的是:肺结节≠肺结节病,也不要直接把它等同于肺癌,肺结节只是通过影像学看到的一种肺部表现,很多肺部疾病发展到某一阶段,都可能表现为肺结节。

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所以,体检查出的“肺结节”有多种可能性:可能压根儿不是肿瘤,也有可能是良性肿瘤,也有一定概率是恶性肿瘤。

至于这个肺结节是好是坏、需不需要切除、会不会发展成肺癌,是需要医生根据临床信息、影像学进行评估的,如果有必要还会进行肿瘤标志物、功能显像、非手术或手术活检等相关检查,才能明确。

体检报告单上的描述,都代表什么?

我们拿到胸部CT报告时,往往手足无措,因为只能看懂结论处的肺结节。事实上,影像学上主要通过“部位\数量\大小\结节密度”等描述肺结节特征。

按数量描述:

按最大直径描述:

按结节密度描述:

肺结节分为实性肺结节和亚实性肺结节。亚实性肺结节可进一步分为纯磨玻璃样结节和部分实性结节。

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图源:图虫创意

什么样的肺结节要引起重视?

一般来说,良性肺结节密度多均匀、边缘光滑、分叶切迹不显著,可出现钙化特征;而恶性肺结节密度多不均匀、边缘模糊,多出现毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征等恶性征象。

如果肺结节有以下特点,则需要警惕恶性的可能:

如果结节的最大直径≥8mm,就可能是高危结节了,要重视起来。

如果密度不均匀,或者呈磨玻璃状,尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节,可能是恶性的。

结节边缘不光滑,周围出现螃蟹脚一样的“毛刺征”,或有好多圆形边界的“分叶征”,可能是恶性结节。

体检偶然发现肺结节,该怎么办?

体检发现了肺结节,不要恐慌,也不要无视,而是应该到医院由医生进行诊断。可以选择就诊的科室有:呼吸内科、胸外科、肿瘤科等。

对于体检中偶然发现的肺结节,最重要的是要做到“定期随访”,根据医生的建议定期检查,如果发现结节有增大或明显变化,需配合医生做进一步检查和治疗。

此外,测量结节是有误差的,不同医生、不同医院、不同精密程度的仪器,做出来的结果都可能有明显差异,所以,肺结节的复查最好固定在同一家医院,用同一台机器做检查,如果增长超过了2mm,才能认定为增长。

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图源:图虫创意

最后提醒大家,如果体检发现了肺结节,那么生活中要注意以下几点:

总之,当被告知有肺结节时,您需要做的就是重视而不紧张,科学应对,配合医生进行检查和治疗。


参考文献:

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医学编辑:薛红

内容策划:Duffy

医学审核:赵民

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