为什么孩子牙齿地包天(孩子的牙齿地包天)(1)

为什么孩子牙齿地包天(孩子的牙齿地包天)(2)

儿童的早期牙齿矫正,一直受到很多爸爸妈妈的关注。

部分儿童在生长发育过程中,出现咬合时下巴向前突出、下牙在上牙前方的情况,即俗称的“地包天”,“地包天”也称为错合畸形严重影响儿童牙颌面功能、颜面美观,甚至影响儿童全身及心理健康。

为什么孩子牙齿地包天(孩子的牙齿地包天)(3)

▲地包天的孩子,笑的时候总想藏住牙齿(图源:亲宝宝)

然而,却有家长抱着“等孩子长大点再说、长大后就自然长好了”的心态,耽误了孩子的最佳治疗时期。那么,孩子出现“地包天”及牙齿不齐到底用不用治?哪些情况的牙齿错位需要进行早期矫治?

本期【益牙益牙哟】特邀福建医科大学附属口腔医院正畸科许潾于主任医师、郑晖博士2位专家为大家解答——

为什么宝宝的牙齿“地包天”?

1、先天因素

先天因素例如遗传可以导致“地包天”的发生,例如直系亲属的上颌发育不足(面中部凹陷、塌鼻梁)、下颌发育过度(长脸、下巴突出)可遗传给后代,表现为“地包天”。

为什么孩子牙齿地包天(孩子的牙齿地包天)(4)

▲一个人把所有家族的基因都带跑偏了,不得不感叹基因真的太强大了。从左到右依次是查尔斯二世、他父亲、他祖父、他曾祖父。

还有一些先天性疾病会导致“地包天”的发生,如唇腭裂、外胚叶发育不全综合征、马凡综合征等。

2、异常口腔习惯

常见的可形成“地包天”的异常口腔习惯有:

口呼吸。

当儿童出现气道问题,如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等疾病时,被迫张口呼吸,下颌前伸便于呼吸,长期口呼吸可能导致“地包天”的发生。

许潾于医生介绍,临床中也常见家长说儿童有扁桃体肥大、鼻炎、牙齿“地包天”等症状,但没有明显口呼吸的表现,推测是这类儿童闭唇呼吸时习惯下颌前伸所致。

异常吞咽,又称“婴儿式吞咽”。

为什么孩子牙齿地包天(孩子的牙齿地包天)(5)

绝大多数“地包天”的儿童伴随舌功能异常,表现为说话时舌体处于较低的位置(舌低位),舌背无明显上抬,舌背不与硬腭相接触,翘舌音无法发出,同时伴随吞咽(吞口水、喝水、吃饭)时舌尖向前拱出,导致上腭受到舌的刺激不足、下颌受到舌的刺激过度,口腔内外肌肉平衡失调,出现“地包天”。

“地包天”对孩子有什么危害?

“地包天”对儿童的正常发育危害较大,最严重的危害是可能引起面部畸形,下牙包住上牙,可能会限制面中部向前的发育,导致面中部塌陷。不良下颌前伸有可能刺激下颌过度生长,导致下颌过度前突。

严重的“地包天”还常常伴随颌骨和咬合偏斜的发生,表现为下巴歪、后牙反合、中性偏斜等。

为什么孩子牙齿地包天(孩子的牙齿地包天)(6)

前面讲到,“地包天”儿童伴有舌的位置异常和异常吞咽,影响发音,也会加重“地包天”的严重程度。若不及时矫治,成人后则难以矫治,形成顽固的异常发音和异常吞咽。

为什么孩子牙齿地包天(孩子的牙齿地包天)(7)

此外,“地包天”儿童不良的颜面形象常影响儿童的性格和心理健康,可能引起儿童自卑形成,孤僻内向,故因引起家长重视。

“地包天”如何防治?

1、儿童早期矫治始于优生优育

广义的儿童早期矫治应该始于优生优育,胎儿期是牙颌面重要的发育阶段。此阶段的重视可以避免很多先天性遗传疾病的发生。

2、良好的口腔卫生习惯的建立

只有建立了良好的口腔卫生习惯,才能有效确保口腔软硬组织的健康和平衡。完整、健康和功能平衡的口腔软硬组织是良好儿童面型发育的先决条件。

3、口腔疾病的早发现早治疗

包括龋坏、根尖周病、黏膜病、影响口腔功能的异常系带附丽等软硬组织疾病。

4、良好口腔功能习惯的建立

呼吸、吞咽、语言以及其他肌肉神经习惯。

5、异常功能习惯的早发现早纠正

包括异常呼吸习惯、异常吞咽习惯、异常咀嚼习惯、异常舌习惯、异常唇习惯、异常吮指习惯、异常吮颊习惯、异常头颈及全身身姿习惯等。

除了“地包天”哪些情况的牙齿错位需要进行早期矫治?

郑晖医生建议,有可能影响颌面部和牙列正常发育和口腔功能的不良因素和畸形,都应早期矫治。

除了大部分的“地包天”

某些种类的下颌发育不足

(如因气道问题引起的

下颌发育异常、

下颌功能性后退、

下颌有发育潜力的

非高角儿童)

某些不对称畸形

(面部偏斜、偏侧咀嚼等)

都建议进行早期矫治。

不同儿童的错合畸形的病因、畸形表现形式、畸形严重程度、预后判断、矫治方式、配合程度差异很大,需要有经验的医生合理选择合适的干预措施,高效、舒适地完成早期矫治。

值得注意的是——

牙齿的轻度不齐、咬合深、轻度的“龅牙”、露龈笑等,一般认为不会影响颌骨发育,属于暂时性畸形,常常不需要早期治疗,家长不必过度焦虑。

若果盲目扩大早期矫治的范围,给不需要早期矫治的儿童戴入矫治器,不仅剥夺了孩子快乐的童年,而且可能造成多种不良后果。

例如,盲目扩弓导致第一磨牙严重颊倾,造成长期咬合紊乱;排齐拥挤的前牙后,占据间隙,造成尖牙无法萌出。特别是部分商家的成品或半成品矫治器被推崇为“神器”,是否存在其宣称的适应症和相应效果,口腔正畸学界尚有不同的观点,家长们请谨慎选择。

本期的【益牙益牙哟】

就到这里了

关于口腔健康,您还有什么疑惑?

欢迎通过微信公众号后台留言

我们帮您问医生!

希望每个孩子的牙齿

都可以一直整整齐齐

为什么孩子牙齿地包天(孩子的牙齿地包天)(8)

来源:福建卫生报全媒体记者:张帅

通讯员:郑晖

编辑:冰阔落

#育儿#

,