提到便血，大家的第一反应都是痔疮。这也难怪，有常言道“十人九痔”，痔疮成为了一种在各个年龄段都拥护的“当红”疾病。
然而，认为便血就是痔疮的想法十分不可取。能引起便血的疾病实在数不胜数，虽然痔疮、肛裂算是最常见的，但肿瘤的占比也不小。
最新的数据显示，年轻人罹患结直肠癌的概率不断上升，及时就医才是面对便血的正确应对方案。
便血一般会分为三种形态：黑色柏油便，红色吓人便，棕色但有鲜血点缀便。
柏油便（黑）
主要是上消化道引起，由于上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油。
胃癌
上腹痛，特点是持续性甚至逐渐加重。年龄当然是一大因素，除此之外患者会出现癌症的普遍症状比如日渐消瘦、没有胃口、乏力。
溃疡病
可以是十二指肠溃疡，也可以是胃溃疡。可伴随呕血的症状。这些患者有的空腹胃痛（十二指肠溃疡），有的餐后胃痛（胃溃疡），特点在于上腹痛具有周期性，甚至有些患者可以有一些胸痛的症状。
急性胃炎
常伴随恶心呕吐，上腹痛，食欲不振（这种紧急症状无需辨认，请直接送往医院）。
鲜红/暗红血
溃疡性结肠炎
主要症状是反复腹泻，黏液脓血便，可伴有腹痛。与癌的区别应该是在于腹泻，但依然不好辨认，若没有脓液也可能是家族性腺瘤性息肉病。
结直肠癌
早期比较常见的表现也只是排便习惯及粪便性状的改变，有一些是隐血便，即肉眼看不见但显微镜下会出现红细胞。症状可以是顽固性便秘或大便变细，也可以出现腹泻和便秘交替，还可以出现黏液脓血。同样会伴有癌症的普通特征。
结直肠癌起病隐匿，早期现象不明显，因此建议35岁以上人群定期进行相关检查。
鲜红/暗红血
痔疮，肛裂
痔疮可引起喷溅性的血，粪便上附有鲜血或便后滴血，一般是无痛的。
肛裂引起的出血一般位于粪便的一侧，不与粪便相混，排便时会出现肛门疼痛的症状。
直肠息肉
典型症状为无痛性大便出血。
有一些食物也是可以让人们便后花容失色，比如食入较多的红心火龙果可以导致粪便变得粉嫩，食入较多的动物血可以让粪便变成黑色；一些口服药物如铁剂也可以使粪便变黑。
不管什么原因的便血，理论上持续时间超过半年必须到医院就医，现实生活中持续时间超过一周就可以根据自己的情况及时去医院进行检查。
无论哪个年龄段，哪怕是年轻人，遇到便血时都不应该掉以轻心。
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