一、初识患者早春三月，万物复苏，许多疾病也在季节交替之时变得多起来一大早门诊就来了一位年轻的病号小伙子只有34岁，却有十几年的病史了，“大夫，我从20多岁每到春秋季节就犯胃病，有时候晚上都能疼醒”我进一步问患者：“做个胃镜检查吗？吃过什么药物吗？”患者回答：“一直不敢做胃镜，只是自己吃点奥美拉唑症状胃不疼了就算了”我向患者解释：“根据您的病史，考虑您得了消化性溃疡，建议完善胃镜检查”患者同意了我的建议，我来为大家科普一下关于十二指肠溃疡a1期应如何治疗?以下内容希望对你有帮助!
十二指肠溃疡a1期应如何治疗
一、初识患者
早春三月，万物复苏，许多疾病也在季节交替之时变得多起来。一大早门诊就来了一位年轻的病号。小伙子只有34岁，却有十几年的病史了，“大夫，我从20多岁每到春秋季节就犯胃病，有时候晚上都能疼醒。”我进一步问患者：“做个胃镜检查吗？吃过什么药物吗？”患者回答：“一直不敢做胃镜，只是自己吃点奥美拉唑症状胃不疼了就算了。”我向患者解释：“根据您的病史，考虑您得了消化性溃疡，建议完善胃镜检查。”患者同意了我的建议。
二、诊疗经过
胃镜检查前我们给患者完善了心电图检查以及血常规、病毒系列化验都没有明显异常，排除禁忌行胃镜检查示：1.十二指肠球部溃疡（活动期，A1），2.慢性非萎缩性胃炎伴多灶糜烂。幽门螺杆菌13C呼气试验：阴性。我们向患者解释：“现在我们弄明白了您这十几年的病根了，就是十二指肠球部溃疡，考虑这个病跟您常年饮酒、熬夜、吃外卖有关系。”患者追问：“那大夫我需要怎么治疗呢？”
我们向患者详细解释：“治疗是一方面需要应用抑酸、保护粘膜的药物，另外一方面就是改善生活、饮食习惯，二者缺一不可。”患者遵照我们的医嘱，一方面口服艾司奥美拉唑钠40mg一天2次抑酸、康复新液10ml一天3次保护粘膜治疗，另外一方面改善熬夜、酗酒等不良生活习惯，避免辛辣刺激饮食。
三、治疗效果
患者遵照医嘱规律口服抑酸、保护粘膜药物2个月，腹痛不适症状完全缓解，3个月后再次于门诊复查胃镜：十二指肠球部溃疡（愈合期，H2）。当我们告诉患者溃疡已经基本愈合，患者向我们表达了感谢：“感谢大夫不仅诊断了我的疾病，更治愈了我的疾病！”我们则再次叮嘱患者生活饮食中一定要注意。
四、日常饮食及注意事项
患者应尽量食用易消化、富营养、少刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，避免食用油炸、肥腻、腌制、熏制食物。改善不良生活方式，不酗酒、不熬夜、不吸烟。如果出现腹痛、黑便等症状需及时就医。
五、医生感悟
消化性溃疡是临床常见病、多发病，病变主要与黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化有关。发病原因是致溃疡的攻击因子与胃肠黏膜的保护因子失去平衡——即攻击因子过强或保护因子削弱。本例患者是年轻男性，平常生活饮食不规律，熬夜、酗酒、长期食用外卖食品损伤了胃肠粘膜，最终导致十二指肠溃疡反复发作。而通过药物治疗和改善生活饮食习惯达到治愈。
刺激性食物如咖啡和浓茶，咖啡含有咖啡因，而茶含有茶多酚、咖啡碱、鞣酸，它们都能明显促进胃酸分泌，兴奋中枢神经系统，并反射地促使胃黏膜缺血，使黏膜的保护能力受到破坏。久而久之，便会促使溃疡和炎症的发生。酒精可削弱胃黏膜的保护屏障，直接损伤胃黏膜，并可促进胃酸分泌。因此，饮酒对胃黏膜有明显的损害作用，它能促使胃炎、溃疡形成。酒精对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者的危害性更大，往往可使溃疡加重、出血、穿孔或复发。不仅仅是烈性酒伤胃，低度酒同样伤胃。
不要在临睡前进食，临睡前进食(尤其是饱食)会因为夜间进食刺激胃酸分泌过多而诱发溃疡形成 。要细嚼慢咽，避免摄入粗糙的食物进食时若咀嚼不细、狼吞虎咽，会增加胃的负担，拖长食物在胃内停留时间致胃黏膜损伤。细嚼慢咽能增加唾液分泌，使食物、菜肴等变成细末，从而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护。粗糙食物不容易被胃液消化，可使胃黏膜发生物理性损伤。避免饥饿、暴饮暴食饥饿时胃内空空，无食物中和多余的胃酸，正所谓“无酸无溃疡”，过多的胃酸易引起消化性溃疡。暴饮、暴食既造成急性胃扩张，又容易损伤胃的自我保护机制，使食物在胃内潴留时间过长，造成胃损伤。#非常病例#
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