情绪上的“感冒”:焦虑、抑郁!

生活、工作、学习、情感上的各种压力和逆境,会造成我们情绪的波动,如果处理不好,就容易出现。

如果持续时间长,会出现无明显诱因下的持续的焦虑和抑郁状态,就要警惕是:抑郁症和焦虑症了,再情绪调理上需要更大的力度和持久性才能逐渐恢复正常,无法自我纠正的就需要相关药物的帮助。

躯体症状是焦虑还是抑郁(认识焦虑和抑郁)(1)

抑郁症和焦虑症常被认为是同一种疾病,但其实,两者再表现、原因及治疗上有很大的不同。

抑郁症:以显著而持久的情绪低落为主要表现。患者容易出现抑郁、悲观情绪。轻者,闷闷不乐、对事物提不起兴趣;重者,痛不欲生、悲观绝望。会造成思维迟滞,整日浑浑噩噩。

躯体症状是焦虑还是抑郁(认识焦虑和抑郁)(2)

焦虑症:体验为焦虑情绪。患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,有的会出现莫名的心悸、手抖、出汗、尿频等。

躯体症状是焦虑还是抑郁(认识焦虑和抑郁)(3)

治疗上的差异:

既往的研究表明:焦虑、抑郁患者都存在脑内化学失衡的病理机制,所以在药物帮助方面,也是希望使用一些调节脑内化学递质分泌失衡的一些药物来治疗。在临床上也取得了很好的效果,反过来印证了该理论的合理性。

抗抑郁药物:目前主要的药物是围绕5-羟色胺的神经递质来开发的。如:

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林(预防忧郁症复发的唯一药物,无镇静或兴奋作用,无抗胆碱或单胺氧化酶抑制作用);

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(苯乙胺衍生物,二环类):拉法辛、度洛西汀;

3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:米氮平。

治疗目的:增加脑中血清素、去甲肾上腺素的水平

特点:见效非常慢,需要6周或者更长的时间,才能到达预计的疗效。世界卫生组织推荐的最短疗程是半年,为保险起见,轻度抑郁建议维持6个月以上;中度抑郁9个月以上;重度抑郁15个月以上。

躯体症状是焦虑还是抑郁(认识焦虑和抑郁)(4)

焦虑症药物:目前主要以增强脑内氨基丁酸神经递质的作用,让人的情绪易于平静、安定。

1.苯二氮平类药物及其衍生物:安定、舒乐安定(艾司唑仑)、阿普唑仑。

2.谷维素:调整植物神经功能,改善精神、神经失调症,改善焦虑、失眠。

3.复合制剂:黛力新(氟哌噻吨美利曲辛);含氟哌噻吨(拮抗多巴胺D2受体)和美利曲辛(三环类),用于治疗轻、中度的抑郁症以及焦虑。

4.其他:酚噻嗪类、三环抗抑郁剂(氯米帕明、阿米替林、多塞平)、巴比妥类、氨甲酸酯类(甲丙氨酯、异丙基甲丁双脲)、二苯甲烷类(盐酸特拉唑嗪,也用于良性前列腺增生)。

可以看出,抗焦虑药物有时候也会用到抗抑郁方面的药物来辅助治疗。但是主要的药物需要明确方向。

躯体症状是焦虑还是抑郁(认识焦虑和抑郁)(5)

使用药物的注意

抗抑郁、焦虑的药物其实无法做到脑内神经递质的精确调控,只是带有方向性的“一杆子”似地广泛调节,所以服用的时候可能出现比较明显的副作用。

所以服药需要谨慎,需要在专业医生的指导下服用,不能随意加减量,不能随意停药,要根据病情的严重程度调整药物的治疗方案。

轻度或临时性焦虑、抑郁,以心理咨询、心理调整为主;

中度或重度,才有必要通过药物进行治疗。

药物一旦治疗,往往需要长时间服药,以保持大脑中神经递质的浓度稳定。如果不坚持治疗,复发后治疗将更困难。用药的同时,也需要心理调整和心理辅导治疗。

此致!欢迎多提意见、建议!

祝大家都有一个好心态!一个好心情!

每天都有灿烂的笑容,有美好的人生体验!

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