开栏语：
脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。
广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏将定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
小朱是一名27岁的年轻程序员，每天忙碌得顾不上按时吃饭，早晨为了多睡10分钟，也经常不吃早餐。工作压力又非常大。最近小朱发现自己若饮食、休息稍有不慎，就会出现腹痛、拉肚子，已经影响到正常工作，但又实在不想抽空去医院看病。
他的同事说：“我一个朋友以前也有这样的症状，据说是吃益生菌好的，你可以试试。”于是小朱就到药店买了益生菌，还别说，吃了两三天，小朱的症状就得到了缓解。
自此，小朱将益生菌当做保健神药，长期服用。然而一段时间后，小朱再次出现上腹部的疼痛，夜间及饥饿时明显，再服用“神药”益生菌，竟然一点效果也没有。
后来小朱症状未见好转，迫于无奈下请假来到了广东省中医院就诊，医生详细的询问病史，并完善胃肠镜检查，发现小朱患有十二指肠溃疡。医生诊断小朱的腹痛主要由于十二指肠溃疡引起，不是肠道菌群紊乱导致，所以服用益生菌无效。经过规范的抗溃疡治疗，小朱的腹痛就消失了。
医生告诉小朱，益生菌是肠道菌群紊乱相关疾病的治疗用药，但不是消化的万能药，以后如果出现不适，要及时就诊。明确病因，针对性用药才是关键。
北平说
哪些人适合补充益生菌？
益生菌主要适用范围包括肠道功能减弱的老年人、肠易激综合征、抗生素相关性腹泻、乳糖不耐受症、炎症性肠病、功能性便秘、儿童急性腹泻等等。
而对于正常人来说，我们的肠道里面本来就存在大量的益生菌，可以通过均衡饮食，规律作息来自我调整肠道菌群平衡，无需长期服用益生菌进行补充。
益生菌种类繁多，该怎么选？
卫生部发布了《益生菌类保健食品申报与审评规定》，其中规定可用于保健食品的益生菌菌种。选择名单上的菌种，卫生健康才有保障。
而且可以根据个人的情况有针对性进行补充，例如：
⭐腹泻：双歧杆菌、乳杆菌
⭐便秘：双歧杆菌
⭐肠易激综合征：双歧杆菌、乳杆菌
⭐炎症性肠病：双歧杆菌
⭐乳糖不耐受：双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌
⭐非酒精性脂肪肝：长双歧杆菌、德氏乳杆菌保加利亚种、嗜热链球菌
Ps：益生菌的具体菌种都会标记在药品/食品的说明书上
服用益生菌，有哪些注意事项？
服用益生菌还要注意以下的细节，否则效果就可能大打折扣了。
①肠溶制剂应整粒吞服，不能嚼碎；粉剂如需温水送服，温度不能超过40°C。
②不能空腹服用益生菌，食用时间以餐后20分钟为宜。
③冲调益生菌后应尽快服用，避免由于长时间暴露而失效。
④尽量避免与抗生素、吸附剂（如蒙脱石散）、铋剂（枸橼酸铋钾、复方铝酸铋等）同时服用，使用时间应相隔2-3小时。
目前市面上的益生菌都是安全性高的菌属，经反复验证，对人体无严重危害，但是免疫力低下的特殊人群需谨慎使用，因为当免疫缺陷时，肠上皮屏障如果受到损害，应用益生菌会增加感染或者继发性菌血症的风险。
乳酸菌饮料或者酸奶中的活菌数量有限，但是制作过程中为口味好往往加入大量的糖分，摄入过多，当心会长胖。
总结：益生菌非消化万能药，有其适用的对象，选对，吃对，才可发挥守护肠道健康的功效。
【专家简介】
张北平，医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病大科副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。
中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；
广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；
广东省保健协会脾胃健康分会主任委员；
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医院脾胃病科介绍
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局十一五中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟。
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
供稿：广东省中医院脾胃病科 莫彦 赵舷宏
执行编辑：何明坤
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
