文/羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 朱健
图/通讯员提供
尿路结石作为泌尿系统的常见多发病，多在成人身上发生。虽说结石是成人病，但偶尔也会发生在孩子身上。
近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）泌尿外科收治了一位尿路结石男婴，年仅两岁。专家表示，对这个小患儿来说，环境、饮食及感染因素可能性大。
广东省第二人民医院泌尿外科邱晓拂团队在为患儿实施手术中
宝宝哭闹不止，一查竟是得了尿路结石“孩子只有2岁，谁会想到最近哭闹不止竟是得了尿路结石！”来自惠州的黄女士说。
黄女士回忆，近段时间，儿子常常哭闹不安，有时候双手捂住自己的左侧腰腹部嗷嗷大哭，尤其是在小便时候，哭得更厉害，甚至出现面色苍白、呕吐、发烧等症状。
感觉到孩子不对劲，黄女士便带着孩子去当地医院。检查结果发现，小贝患有左输尿管上段结石并左肾多发结石（累计直径约30mm，几乎占据了大半个肾盂），并且合并泌尿道感染。
因当地医疗水平有限，黄女士慕名来到省二医。在泌尿外科主任医师邱晓拂的门诊就诊时，医生询问患儿病史后，建议患儿入院治疗。
经毫米细孔，微创手术顺利清石入院后，小贝最后明确诊断为“小儿尿路结石”。邱晓拂主任医师考虑到若不尽快清除结石，会对小贝左侧肾功能造成一定的损害。因此，经过专家们的讨论，最终选择为小贝行左侧经皮肾镜碎石取石术。
邱晓拂表示，低龄儿童尿路十分纤细，婴幼儿肾脏体积不足成人的四分之一，而且膀胱很小，经皮肾镜碎石取石术（PNL）具有微创、手术时间短、出血少、恢复快的优点。
在患儿全麻下，专家经左侧腰部微通道（直径不足4毫米），借助儿童专用肾镜为小贝实施了PNL，术中成功碎石取石。整个手术过程非常顺利，术后当天小贝已能正常饮食，复查B超结果提示结石已清除。
术中经左侧腰部微通道行PNL，直径不足4毫米
预防儿童尿路结石，适量饮水尿液清亮这么小的孩子，为什么会患上尿路结石？这是家长十分关心的问题。邱晓拂介绍，儿童尿路结石是小儿泌尿外科的一个重要临床疾病，最常见的是肾结石，其次是输尿管结石和膀胱结石。
术后第二天，小朋友开心地在病床上玩耍
“这位患儿罹患尿路结石，推测环境、饮食及感染因素可能性大。因为结石成分分析主要为碳酸磷灰石，说明最大可能原因为感染引起。”邱晓拂指出，我国泌尿系结石发病率可达5%-10%，而广东省是全国泌尿系结石高发地区之一，结石成分以草酸钙和碳酸磷灰石为主，单一成分结石亦占相当比例。
研究表明，广东的泌尿系结石症发病主要受饮食习惯和营养因素影响，儿童患尿路结石，可能是本身代谢有问题，再加上饮水量不够等外因，造成感染，尿液浓缩从而引起结石。”
专家表示，在日常生活中，预防儿童尿路结石，可以适量多饮水增加尿量（每次排尿时，尿液呈现淡黄色或清亮），少喝碳酸饮料，多吃新鲜蔬菜和水果增加枸橼酸摄入。
邱晓拂还提醒，如果小儿经常哭闹，出现腰疼、反复发烧、尿频、尿液带血或浑浊等情况，应及时送医，通过尿常规、B超等排查是否患有泌尿系结石。
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