很多人都以为痛了才叫痛风,其实不然。

痛风早期是没有什么明显症状,一般被称作高尿酸血症。很多人都不自知,可能还在暗自窃喜,“我都高尿酸了,也没什么事啊!”

等你开始痛了,那已经是痛风第二期的到来,一经痛起,那就不可能全愈,只能通过药物维持。

如果痛风急性期过后就不管了,导致痛风反复发作,那慢性痛风就招手来临,尿酸慢慢滋长,后果自己看图。

尿酸高是不是痛风的罪魁祸首(尿酸高却并不痛)(1)

怎么针对认准自己所处的阶段,有效的治疗呢?“问上医”来为您解答。


痛风一期:高尿酸

怎样就算高尿酸症状呢?

一般采取空腹测量血尿酸含量,男性血尿酸水平>420umol/L、女性血尿酸水平>357mol/L时就算高尿酸。

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,早在1962年,McCarty和Faires两位学者就以身检测,将高尿酸注射自己膝关节,引发了急性炎症反应,证实了尿酸盐晶体可以诱发痛风的推测。

所以发现自己高尿酸一般就要开始注意了,如果不及时治疗可能会诱发痛风急性发作。

尿酸高是不是痛风的罪魁祸首(尿酸高却并不痛)(2)

采取措施:

1. 男性血尿酸水平在420-540umol/L、女性血尿酸水平在360-540umol/L时可采取物理治疗,像多运动增加尿酸排泄、少吃高嘌呤食物(嘌呤代谢生成尿酸)减少尿酸的生成。

2. 血尿酸水平>540umol/L时,就需要药物支持治疗,可以吃些降尿酸的药物,像苯溴马隆等。


痛风二期:急性痛风发作

一期血尿酸没有降下来,就会进入二期,痛风急性发作期。

主要就是血尿酸浓度增加,在关节部位析出尿酸盐结晶,而后引起了炎症。

此时,关节患部表现为红肿,而且如骨腐蚀般疼痛。就要开始采取消炎、止痛的措施:

1. 物理措施

通过冰敷缓解患部血管肿胀;

抬高患部,静脉回流,减轻患部的充血。

2. 药物消炎

可以通过非甾体类抗炎药、秋水仙素等药物缓解疼痛、快速消炎。

尿酸高是不是痛风的罪魁祸首(尿酸高却并不痛)(3)

待患部缓解正常后,切记要开始吃降尿酸药物了,而且要保持良好的生活习惯,让尿酸稳定到420umol/L以下。


痛风第三期:慢性间接期

痛风发作过后,尿酸还是只增不减,就会导致痛风频发作且持续时间延长,这时就是治疗痛风的最艰苦阶段,关节已经饱受尿酸侵蚀,痛风石越养越大,还可能随着高尿酸浓度导致尿路结石、肾结石等并发症。

这时候的治疗方法:

1. 使用别嘌呤或非布司他和苯溴马隆一起服用,从抑制尿酸生成、促进尿酸排泄两个方面一起降尿酸。

2. 碱化尿液,可以吃碳酸氢钠、枸橼碳酸氢钠来碱化尿酸酸性,增加溶解度,加快尿酸的溶解。

3. 有更严重患者,像关节受痛风石影响过重的,则需要去医院切除痛风石,疼痛可想而知。

尿酸高是不是痛风的罪魁祸首(尿酸高却并不痛)(4)

痛风之路一旦踏上,就很难下来。所以,希望所处不同阶段的痛风患者,不要抱有侥幸心里,要积极配合治疗。痛风之石定会溶解于你坚韧信念的曙光中。

以下几个小建议,帮助你尽快降解尿酸问题,远离痛风。


小建议:

1. 规律检测尿酸浓度,及时调整血尿酸于目标值(<360umol/L)。

2. 痛风急性发作,应立即使用抗炎药物治疗,同时注意药物的安全性。

3. 开始降尿酸治疗后,应预防痛风急性发作6个月以上。

4. 所有痛风患者在确诊后,应定期检测肾功能情况。

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