打呼噜是在生活中常见的睡眠现象,许多人认为打呼噜代表着睡得香,睡眠质量好。其实不然,打呼噜不仅不能代表睡得好,反而还代表着患上了睡眠呼吸疾病。这种疾病叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可以理解为,睡觉的时候出现的阻塞性睡眠窒息综合征。
8月19日是第五个中国医师节,为迎接医师节的到来,中山大学附属第一医院联合家庭医生在线开启了医师节科普直播活动,在耳鼻咽喉科专场的直播中,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科副主任医师马仁强,向大家介绍了打呼噜的危害以及治疗等相关问题,我们一起来了解一下吧。
打呼噜可引发一系列疾病
经常打呼噜会影响到周围人的睡眠,给他人带去困扰。不仅如此,打呼噜对患者自身的影响也非常大。马仁强副主任医师介绍了患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的几种危害。
1、睡眠障碍:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠质量非常差,因为他们的睡眠是大量片段性的睡眠。睡眠周期被打乱,患者白天会非常的困顿,最直接的影响就是容易引发交通事故。根据欧美地区的文献分析,有三分之一的高速公路重大事故与跟睡眠障碍有关系。
2、生长发育异常:特别是对于儿童来说,儿童的生长发育最依赖于就是生长激素,而生长激素主要在夜间分泌。不规律的睡眠节律会导致儿童的生长激素分泌异常,最终导致儿童发育异常。
3、记忆力下降:好的记忆力得益于专注,当睡眠质量非常差时,患者很难集中注意力,导致记忆力下降。
4、生理功能障碍:夜间长期的慢性缺氧会导致人体末梢神经功能的损伤,从而导致一些患者出现生理功能相关的问题。
不仅如此,马仁强副主任医师还表示“打呼噜还会使人体心脑血管出现意外的风险大大增高,并且还可能会诱发高血压,最终导致患者头痛。另外由于夜间缺氧,机体会代偿性的引起整体血流动力学的改变,并使人体肾小球的滤过率增加,从而导致夜间遗尿的发生。
而最为常见的危害还有胃食管反流。夜间的每一次窒息都可能伴随一次更努力的呼吸,此时人体的胸腔会出现突然性的扩张,从而导致负压产生,最终导致胃食管中的胃酸反流到上方,对机体造成一些不可逆的损伤。”
呼吸道阻塞会引起打呼噜打呼噜的原因很多,不过在临床中,较多的原因是患者在睡眠过程中出现了呼吸道阻塞。而引起呼吸道阻塞的主要原因是呼吸道狭窄和呼吸道塌陷。
“导致呼吸道狭窄的原因有很多,呼吸道出现占位例如呼吸道臃肿、肥胖、肿胀等,以及呼吸道出现良恶性的肿瘤、咽部的异常结构等因素都会导致呼吸道的狭窄。而在睡眠中,人体的肌肉张力是全面降低的,会导致气道狭窄的部位更容易发生阻塞,一旦气道阻塞了,就会导致窒息。窒息时人体的血氧会出现明显地下降,大脑被唤醒,并引发夜间的强制呼吸。
鼻咽、口咽峡以及舌根是最容易导致阻塞的地方,任何一个部位出现狭窄或者阻塞都会导致窒息风险。而呼吸道塌陷在老年人是最常见的,随着年龄的增长,人体肌肉的张力降低,导致呼吸道肌肉和软腭组织的弹性下降,最终导致呼吸道塌陷。”马仁强副主任医师介绍道。
打呼噜要通过呼吸机治疗?专家:呼吸机治疗是成人的首选治疗方式
许多阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者在确诊之后,会被告知需要用呼吸机来治疗。他们在听到要使用呼吸机治疗时,大多数会比较紧张和害怕。
对此,马仁强副主任医师表示,“事实上呼吸机治疗并没有大家想象的那么恐怖。由于成人打呼噜的原因较为复杂,所以首推的治疗方法是经鼻腔正压通气,也就是CPAP治疗,即家用呼吸机治疗。呼吸机中的空气是一定的压力,可以把患者之前容易狭窄部位撑起来,避免了睡眠中窒息的情况发生。”
“而对于症状比较轻的患者,以及有明显的下颌后缩的患者,还可以选择使用口腔矫正器来治疗。另外还有一些患者,通过外科手术干预就可以达到非常不错的效果。除外,儿童和成人的治疗方式也是不一样的。由于儿童大多是由于扁桃体腺样体的良性增大而导致的气道阻塞,因此大部分儿童患者都可以选择手术治疗。”
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