今天，小编问您一个相当严肃的人生话题
这些年、一个人，您吃得香睡得好拉得出吗？
有没有为“那件事”茶饭不思、辗转反侧、坐卧不宁？
别想歪，这件事就是“拉臭臭”！
但其实，很多人都面临着一个尴尬境地：
便秘！！！
可千万别小看便秘，
如果引起没有足够重视，
日积月累，也会折磨人到痛不欲生。
这不，一位42岁的大姐就中招了，
而且，她的便秘情况还相当与众不同！
便秘=拉不出大便？
为什么她一天三次也是便秘？
42岁的林女士（化名）肚子胀已经好几年了，最开始还以为是消化不良，但买了很多助消化药都不起作用。
最初几年，她的情况还没有很严重，但今年国庆节前，她肚子胀地每天茶饭不思、睡眠不佳，便慕名来到浙江大学医学院附属第一医院消化内科就诊，接诊的李霖副主任医师一听有腹胀病史，便问道“有便秘吗”？“没有！”林女士果断地回答，“我每天都会解3－4次大便，每次都拉得很稀，解完后稍微缓解没多久，又会胀起来。”
医生建议她做一个结肠造影，在此之前还需要做一个腹部X光片辅助检查，检查结果令她难以置信——结肠严重扩张，积留着很多粪便，进一步检查后她被诊断为“巨结肠类缘病”，这是“器质性便秘”的一种类型，具体表现就是便秘、腹胀，难以区分，这种病的发病原因目前尚不明确，但成人发病通常认为与肠道感染、中毒或药物等因素有关。
What？
每天都有排便，也是便秘？
有没有搞错？
还真的没搞错！
医生解释，其实大家对便秘“误会”大了
便秘是一种（组）症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便，大家可以想象一下，为什么我们有时候管上大号叫“嗯嗯”。而排便次数减少，指每周排便少于3次，慢性便秘的病程至少为6个月。
慢性便秘可分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘就是我们通常认知的那种便秘，由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱，大多数的患者属于这种类型。而器质性便秘往往伴随着各类疾病发生，如一些全身性疾病、肠道本身疾病、神经系统疾病或药物继发引起的疾病。
有些便秘的患者可表现为排便次数多，但每次排便量少且会有稀便，往往合并有排便费力和排便不尽感，就像林女士一样总是感觉肚子胀胀地。专家解释，这是因为大便长期积留在肠腔内，就像“下水道满了”一样会有溢出，另一方面长期便秘滋生肠道细菌产生稀便，但这并不是真正的拉肚子。目前，林女士已经在浙大一院接受了手术，康复顺利。
造成便秘的生活习惯
很多人第二个就中招
除了疾病引起的器质性便秘，我们更需要关注的是功能性便秘，这大多和我们的生活习惯有关。
1、排便习惯不好
正常排便需要直肠推动力和肛门括约肌放松同时作用，但有些人尤其是小孩或学生经常喜欢在有排便需求的时候忍便、憋便，这不仅会造成肠道功能紊乱，还会造成肛门口的异常反应。久而久之，当人真正需要排便的时候，肛门括约肌就不够放松，导致便秘。当代生活节奏加快、生活压力大，更容易造成这类情况。
2、饮食结构过于精细
生活中常吃的米面或糕点等精细食物产生的残渣少，导致大便形成少，对肠道刺激不足，肠蠕动减缓，这就相当于传送带速度减慢，影响排便。
3、运动过少
缺乏运动也会减缓肠蠕动，造成便秘。
4、精神压力
紧张、焦虑、抑郁等情绪也会便秘，曾经有过排便困难的人，喜欢自我施压、过度关注，而这种紧张情绪更容易加重便秘。李霖医生表示，她曾遇到过一个排便困难的患儿，每次解大便时，妈妈都会在卫生间门口等着，这种长期的压力更导致他便秘严重。
5、药物影响
现在有很多人会因为便秘自行购买排毒通便药物，这些药物通常含有刺激性泻药成分，短期服用有通便效果，但长期刺激会导致肠道耐受，形成黑变，加重病情。
便秘防治怎么做？
医生透露最佳排便时间！
长期便秘如果没有得到有效缓解不仅会造成腹胀，影响生活质量，还会使肠道菌群失调，诱发其他疾病，还有些人用力排便，极可能造成肛裂等肛周疾病或心脑血管意外，因此必须引起重视。
大多数便秘都可以通过日常习惯的改变进行防治。
01 改善饮食结构，摄入丰富的膳食纤维和水。
如番薯、玉米、小麦等食物及其他果蔬，但仅仅通过饮食调整很难达到理论上的量级。
02 养成良好的排便习惯。
晨起的起立反射可促进结肠运动，有助于产生便意，进餐后胃窦扩张、食物进入十二指肠诱发胃结肠反射和十二指肠结肠反射均可促进结肠蠕动，产生排便反射，有利于成功排便，因此建议便秘患者在晨起和餐后2 小时内尝试排便。
03 多运动。
如步行、骑车等有氧运动，一般每周运动至少2次，每次30至60分钟，或按摩腹部等局部运动等。
04 使用药物。
可在医生的指导下，使用一些容积性泻药（各种纤维素）、渗透性泻药（聚乙二醇、乳果糖）以及促进肠道动力或促进肠道分泌的药物。针对肛门口功能不好的患者，可以适当使用开塞露，但长期使用易产生依赖，生物反馈治疗对于肛门功能紊乱的病人有一定的疗效。
最后，肛门直肠指诊有助于排除肛门直肠器质性疾病，了解肛门括约肌功能，有明确排便异常的患者可以做一次肠镜，以排除器质性便秘的可能。
浙大一院消化内科专家门诊
