解答专家/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主任 陈汝福教授，我来为大家科普一下关于急性胰腺炎的拓展知识?以下内容希望对你有帮助!
急性胰腺炎的拓展知识
解答专家/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主任 陈汝福教授
采访整理/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳
Q：胰腺炎和胃病在症状上极为相似，请问两者根本区别在哪里？
A：胰腺位于胃的后方，因此胰腺炎发作常被误以为是胃病。但一般来说可以通过以下表现鉴别出胰腺炎：一是病史，胰腺炎常有暴饮暴食史或者“胆石病”史，发作突然。二是症状：急性胰腺炎引起的疼痛多为持续性，而且疼痛非常剧烈，甚至被迫取前屈位以缓解疼痛，而‘胃病’多为阵发性绞痛，即感觉肠子像拧麻花一样，一阵一阵疼，偶尔还可感到肠子“咕噜咕噜”地运动。胰腺炎患者还常伴恶心、呕吐，呕吐开始时较频繁，以后逐渐减少，呕吐物中多含黄绿色胆汁。其实，最保险的办法就是到医院检查，如果血和尿中淀粉酶增高，诊断即可成立。
Q：我今年40岁，2013年11月体检发现胰腺头有一个小肿块，大约1×2厘米，但没有不舒服，查了三项肿瘤标志物结果正常，医生说是良性，我现在一直中医调理，断断续续吃了九个多月中药，天天喝中药感觉胃不舒服，有点反酸，如果不吃我又怕肿块变成恶性，请教一下，可不可以停中药？或者停了要注意什么？
A：随着高端CT、MR设备应用的日益普及和胰腺薄层扫描逐渐推广，胰腺肿块检出率明显提高。但由于对胰腺肿块认识不足和对胰腺癌造成极度恐惧，往往造成医疗资源浪费，也使许多有治疗机会的胰腺疾病患者失去合理治疗机会。一般来说，胰腺肿块分为三大类：一是良性的；二是低度恶性；三是恶性的。因此，对于您描述的胰腺肿块，需进行影像学检查，明确性质，如确实为良性，建议每半年复查一次胰腺B超、肿瘤指标及血糖，如肿物增大或者压迫胰管，即可考虑外科处理。另外，目前还没有确切的证据表明中药能预防胰腺良性肿物恶变，建议停用中药。平时您在饮食上需要清淡一些，少吃多餐，禁忌过甜、辛辣及油腻食物。
Q：我55岁，去年因为腰背部长期酸痛（但不是特别厉害）加上消化不好，吃胃肠药治疗反反复复不能断根，后来体检发现有胆结石2厘米左右，我这种情况需要做手术吗？如果做手术大约要多少钱？手术后会有什么问题？
A：因为结石较大，而且有不适症状，非手术治疗无效，可考虑手术治疗。手术前还需作进一步检查，明确有无胆管结石。如果只是单纯的胆囊结石，可以行腹腔镜胆囊切除术,手术只需在腹壁打几个小孔，切除胆囊，费用大概15000元。如果胆管也有结石，那就需要根据具体情况而定，而费用也会贵一些。切除胆囊后，一般很少有不适症状的，而个别病友出现的上腹部不适或“脂肪泻”，一般能通过机体代偿及调理顺利康复。另外，要特别提醒的是，胆管结石是胰腺炎的最常见病因，胆囊切除可预防胆囊结石掉落胆总管引起的胰腺炎，因此胆囊结石需尽早处理。
Q：我妈妈去年急性胰腺炎发作，当时痛得在床上打滚，但我们不知道她有这么严重，拖了两天才叫120送医院急诊手术，医生说腹部感染胰腺坏死了，好不容易才救回一条命。她以前因为胆结石做过手术切过胆，然后一吃肥油就会拉肚子。这次出院后因为不能吃东西一直胃饲，三个月前恢复到可以吃稀饭，我发现她身体特别弱，连下楼走一走都气喘，很容易感冒和拉肚子，像她这种情况平时要注意什么？原来打了很多营养针增强抵抗力，可是太贵，打下去我们负担不起，可以通过其他办法帮她提高体质少生病吗？
A：急性胰腺炎病情凶险，康复后容易引起后遗症。在急性胰腺炎恢复期，约1/3-1/2患者存在胰腺功能不全,如糖尿病和脂肪泻，而导致急性胰腺炎后慢性胰腺炎的发生率也达到3%-13%。至于你母亲的情况，目前考虑营养摄入不足，并不排除胰腺外分泌功能不全的可能，需进行饮食调理：一是要吃得“精”，补充足够能量及优质蛋白，需避免吃油腻、难消化的食物。二是可以加用肠内营养粉，特别是短肽型的，此类营养粉不会增加胰腺负担；三是服用胰酶，外源性补充胰酶，改善胰腺外功能不全的症状。
Q：工作一忙我就容易胃痛，胃胀，有时候吃了冷的或甜的东西会反胃酸，胃不舒服我会吃以前医生开的马叮啉，还有香砂养胃丸、腹可安等，但总是好不了，胃病跟胰腺炎有什么不同？要做什么检查？
A：胃病跟胰腺炎是两种不同的疾病，但可引起相类似的症状，如上腹部不适、腹痛、消瘦等。胃病久治不愈，需做胃镜检查，排查胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病变，如皆为阴性，则还需排查慢性胰腺炎。一般来说，可以做腹部B超、肝胆胰腺增强CT，如果CT显示胰腺弥漫性增大（或萎缩)、边缘不规则、胰管扩张、胰管内结石等，即有可能是慢性胰腺炎。
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