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导言
不知道大家在和妇科疾病斗争的过程中都经历过哪些绝望呢？
久治不愈的阴道炎？危及生命的宫外孕？让你痛不欲生的痛经？导致你严重贫血的异常子宫出血？还是让人闻风丧胆的恶性肿瘤？
对于久治不愈的阴道炎，我们可以做分泌物的培养以及药物敏感实验，选择敏感性抗生素，通过足量足疗程的治疗，基本都能战胜它。
对于危及生命的宫外孕，及时就诊，在医生的帮助下，适时手术，基本都能化险为夷。
对于让你痛不欲生的痛经，我们可以采取局部的热敷、止疼药、短效避孕药等方法，虽可能无法完全消灭痛经，但多数能有所缓解。
对于导致你严重贫血的异常子宫出血，同样，及时就诊，必要时手术止血，再辅助以药物治疗，基本都能解决问题。
对于让人闻风丧胆的恶性肿瘤，我们可以选择手术、化疗、放疗、靶向药物、免疫治疗等各种各样的治疗方式，以目前的医疗水平，不仅生命得以延续，甚至还能保留生育功能。
但如果医生告诉你，你的卵巢储备功能已经下降，生育宝宝的几率很渺茫甚至为零的时候呢？
今天我们就来聊一聊抗缪勒管激素（AMH）。
它是什么？它的数值高低意味着什么？单凭AMH就能给我们的生育能力下一个定论吗？
好了，开始今天的话题。
AMH是什么？
AMH的中文名字叫做抗缪勒管激素，它是由卵巢的窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种蛋白。当然啦，它是什么蛋白对于大家来说没必要掌握得一清二楚，这是一个专业问题，相信大家更关心它所代表的意义。
AMH的高低能够在一定程度上反映这个阶段的卵巢储备功能。而且与促卵泡生成激素（FSH）相比，AMH的检测不会受到月经周期的影响，因此AMH的检测结果比以往的激素检测更稳定，可以更早地、更准确地反映卵巢的功能。
目前，在临床工作中，很多的临床指南以及专家共识都指出：AMH是更好的反映卵巢储备的标志物。但由于各种各样的原因，目前我国的AMH测定并没有像激素六项那么普及。
AMH的意义
前面提到了，AMH是由卵巢的窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的，翻译得直白易懂一些就是：AMH是由卵巢的小卵泡分泌而来的，因此如果卵巢小卵泡的数量越多，那么AMH的数值也就越高。
所以，如果AMH的数值越低，它就意味着卵巢内小卵泡的数量不多，小卵泡的数量已经不多了，形成成熟卵泡的数量自然就会大大减少，也就意味着卵巢储备功能的减低。
因此AMH可以比较准确地预测卵巢内卵泡细胞的库存，是目前为止临床上预测卵巢功能的一项重要指标。
AMH的正常范围
AMH的数值因人而异，并没有一个确切的正常范围，就目前而言，我们也是把女性不同年龄段的AMH数值进行汇总以后，得到了一个所谓的平均值范围。
有文献报道，在青春期，随着年龄的增长，女性AMH的水平缓慢升高，大约在16岁左右会达到一生中的最高水平，之后趋于稳定，不再随着年龄的增长而升高，基本维持在4ng/mL。
而在30岁以后，随着年龄的增长，AMH会呈现一个快速下降的趋势。
AMH的正常值介于2ng/mL~6.8ng/mL之间，在不同的年龄段，呈现不同的平均水平。
给大家几个数值作为参考：
- 年龄＜30岁，AMH 2.5ng/mL~6.3ng/mL；
- 年龄31~40岁，AMH 1.71ng/mL~6.08ng/mL；
- 年龄41~45岁，AMH 0.78ng/mL~3.56ng/mL；
- 年龄＞45岁，AMH 0.76ng/mL~2.8ng/mL。
以上只是一个参考值，绝大部分女性的AMH测量值会出现在相对应年龄的区间里，但并不意味着这个范围适用于所有人，不同种族和地域的女性，AMH平均值会存在一定的差异。
AMH低真的意味着无法再生育吗？
在这里给大家分享一个妖塔听说过的「打脸」案例：
一个超过40岁的女性，渴望生育一个宝宝，到著名的生殖专家那里进行就诊咨询，于是专家给她做了一系列的化验检查，其中就包括AMH。她的AMH极低，只有0.01ng/mL，于是专家拒绝给她做任何的处理，言语间宣判了她无法再生育的定论。
因为按照常理来说，AMH过低就意味着卵巢内小卵泡的数量几乎为零，卵巢储备功能极差，即使用再多的药物，也无法促成一个成熟的卵子，因此专家拒绝为她做任何的处理。
结果让所有人没想到的是，她心灰意冷地回家以后，因为专家的宣判，自知可能无法生育，也就没再避孕，结果竟然自然受孕，最终生下一个健康的小宝宝。
这是一个真实案例的分享，尽管「打脸」，但它告诉我们：不能单凭一个AMH的数值，就去断定一个女性是否还能生育。临床上，除了AMH以外，我们往往还需要借助FSH以及窦卵泡的数量等化验检查结果，进行综合评估以后，再进一步作出正确的生育指导。
如何正确看待AMH？
第一， AMH并不是越高越好，如果AMH超出正常范围2~4倍，往往可能意味着你患有多囊卵巢综合症，会因为没有成熟的卵泡而影响怀孕。
第二， 对于正在备孕的女性朋友，其实并不推荐把AMH作为一个常规项目去筛查，因为卵巢储备功能低下的发生率并不高，一味的强调AMH的高低，有可能徒增心理压力。
第三， 如果检测了AMH的水平，发现确实低于正常平均水平，这并不意味着无法生育，需要进一步结合FSH以及窦卵泡数量，如果FSH＞10mIU/mL，并且窦卵泡数量＜6个，确实可能存在卵巢储备功能的下降。
如果有生育的要求，建议尽快前往正规医院生殖中心就诊，必要时可能需要促排卵、冻卵等处理。
第4， AMH偏低，只能从侧面反映卵巢储备功能不足，但并不意味着卵泡质量不好。
第5， 如果你没有生育计划，检测AMH并没有太大意义，即使它偏低，也不意味着你必然会提前衰老，没必要因此而焦虑。
以上就是今天关于AMH想和大家分享的内容。
完
其实，AMH的检测在全国范围内并未普及，很多地方并没有相关项目的检查，如果你所在的医院没有这个检查，没必要在刚开始备孕的时候就千里迢迢非要去看看自己的AMH水平。
如果你做了相关的检查，妖塔希望这篇科普正好能帮你解决目前的困扰，同样，希望通过今天的科普，能够让本来心灰意冷的你，可以再次燃起希望。
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