很多粉丝朋友在后台问，怎么看性激素六项的检查报告单，今天就给大家详细说一说。
作为患者，每次拿着化验单，看着次次都不尽相同的数值，一头雾水，而医生就能根据这激素“密码”，破译其中的信息，从而掌握患者的身体状况。
那这些变幻莫测的激素如何分析呢？
毕竟这不是我们这些备孕姐妹的专业范畴，要求掌握不容易，但是做到略知一二还是可以的。下面我们就捏开揉碎了说一说这内分泌六项。
一．性激素六项分别代表着什么？
这个生殖激素“女团”的成员：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）。
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卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）
他们的出身先说一下，FSH和LH是由腺垂体分泌的糖蛋白激素，他们的作用顾名思义，卵泡刺激素（FSH）是刺激促进卵泡生长的关键激素,是卵泡发育的“动力”来源，是“吃”激素长大的。黄体生成素（LH）呢，则是倾向后半程发力，促进卵泡最终的成熟、帮助卵子突破重围，挣脱在卵巢内的束缚，诱发完成排卵。
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泌乳素（PRL）
泌乳素（PRL）则是由腺垂体合成的蛋白质激素，也是透过名字看到本质（作用）的激素，正常非孕状态，水平较低。一旦妊娠后及哺乳期进一步增加，作用是促进乳腺的生长发育和乳汁形成分泌。
对于PRL，有它自己的“性格”，一天内节律性波动，导致它在夜间睡眠时最高，白天9-11点最低，本着“就低不就高”的原则，我们会建议患者上午进行此项检查。需要指出的是，影响泌乳素升高的干扰因素有很多，一般PRL升高正常范围的3倍以内，建议再次复查，所以轻度升高不用盲目紧张。
这些激素在体内不同时期的波动很大。一般建议，在月经周期的第2-5天采血，了解一下基础的内分泌水平。它是我们发现问题的观察“基线”。
3个案例，教你分析自己的性激素六项报告
下面我们就具体的案例来品一品这变换莫测激素的“基础”版本。
案例1：39岁出现卵巢储备功能下降
哪些数据会变化？
患者女，39岁，积极响应国家政策，备孕三胎。半年没动静，就来医院就诊。
首先，我们建议年龄超过35岁以后，不孕超过6个月，就应该积极进行相关检查。来看一下她的基础内分泌，我们可以观察到基础FSH（bFSH）水平孤零零的升高了。这说明什么呢？
一般来说，FSH的异常升高，可能提示卵巢功能的下降。
FSH作为预测卵巢功能减退目前没有临界值标准，国内临床是以bFSH＞10IU/L作为诊断临界值[1]。接下来的超声检查也印证了这一点，双卵巢基础窦卵泡数总共只有6个（一般小于5-7个，提示卵巢储备功能减退）。
随着年龄的增大，女性的FSH、LH都会继续升高，FSH、LH大于40IU/L，就到达绝经水平。随着生育年龄的一再推迟，不少患者就诊时，面临和这位女性一样的处境，所以，尽早干预实乃明智之举，不要再临渊羡鱼。
案例2：24岁卵巢早衰，这个数据不一般！
患者女，24岁，因备孕一年无果，平素月经周期短就诊。
我们来看她的基础内分泌，FSH、LH都没有升高，松一口气，那是不是没有问题了？
BUT，E2怎么快破百了？
此时，给她进行超声检查，在月经第3天，右卵巢内有一枚直径1.1cm的发育中卵泡。提前发育的卵泡，随之升高的E2，这也是卵巢功能减退的表现。对于这位年轻的患者来说，是提前衰退的表现。
一般女性基础E2的水平参考范围比较宽，一般在50pg/mL左右，若E2水平大于80 pg/mL则反映出患者生育力下降。E2水平大于100 pg/mL,则说明卵巢功能很不理想了[2]。
同样是卵巢功能下降，她的FSH为什么没有像案例1一样升高？
那是因为在E2的压治（负反馈）下，暂时没有什么异常动向。当没有卵泡发育，E2分泌不足，再也压制不住这股卵巢功能减退的“洪荒之力”时，FSH就会顺势升高。
案例3：32岁得了多囊
性激素六项有什么异常？
患者女，32岁，平素月经不规律，2-3个月月经来潮一次。超声提示双侧卵巢AFC均大于12个。其被诊断为“多囊卵巢综合征（PCOS）”。
我们反观她的激素，相比FSH水平，LH有反超的表现。那有人说：我的LH没有比FSH高，那就不是多囊喽？
其实高LH，已经不是诊断PCOS的标准，仅有约三分之一的PCOS患者表现出典型的高LH（LH/FSH≥2），多出现在非肥胖的患者中。
LH水平增高会增加雄激素的合成，雄激素过多可抑制卵泡的发育，影响排卵。
当然多囊的患者的睾酮可表现为血清总睾酮水平正常或轻度升高，或者睾酮不高因雄激素受体敏感，有高雄的临床表现，比如多毛、痤疮。而LH和T都可以通过服用避孕药降低到理想水平。
这个患者的睾酮没有明显升高，LH略偏高，因为其2个月经未来潮，超声示内膜厚度6mm，给予黄体酮，尽快使内膜剥脱。月经来潮后再给予优思明保持规律月经。
这些激素书写着女性的一生，浅尝辄止地了解一下她们，在备孕中就可以做到知己知彼。
如果大家还是看不懂，或者不会分析，可以咨询专业的妇产科大夫。
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