到了围绝经期时一般多久就绝经了(就开始绝经倒计时了)(1)

历史的车轮还是驶进了2019年,80后的姑娘,最大的已经39岁,虚一下40了已经。恩哥做为妇科医生,适时来提醒一下:姑娘,很快就要绝经了!

绝经是什么?

绝经的本质是卵巢的卵泡耗竭,不能产生足够的雌孕激素,子宫内膜无法周期性生长和脱落形成月经。40岁之后,1年不来月经,排除怀孕之后可以诊断为绝经。40岁之前发生这些事,称为卵巢早衰。

咱们中国女性平均绝经的年龄是50岁左右。不过在正式绝经之前,由于雌孕激素已经开始减少,会提前好几年出现月经的改变。

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月经这样改变就提示倒计时开始了

卵巢功能衰退,孕激素的产生量先于雌激素开始减少。所以,子宫内膜在雌激素持续刺激生长的情况下,缺少孕激素抑制,就有可能出现月经周期延长;也容易出现内膜过度增生,甚至癌变,引起经量增多、经期变长。

如果雌激素也减少一点,这个延长的时间就可能是两三月甚至更长。如果雌激素还蛮多,也可能周期缩短,20天就来一次月经,然后月经量也可能变多。总之,各种各样的月经紊乱都可能出现。

最新的指南规定:10个月之内,两次月经周期变化≥7天,就预示着围绝经期的开始或绝经过度期(两者的起点是一样的)的开始,也就是说开始进入了绝经倒计时。

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还有这些方法可以预测绝经

如果出现低雌激素的相关症状,就是大家通常说的绝经综合征,或者说“更年期综合征”。也意味着绝经要来了。包括这些:潮热、盗汗、关节酸痛、易怒、心悸、睡眠不好、阴道干涩、尿频、尿急等;时间长了之后,骨质疏松、心血管事件、老年痴呆症等也慢慢出现。

必要时,还可以结合抽血查雌二醇、卵巢刺激素(FSH)和抗苗勒氏管激素(AMH)等结果,来协助判断。

如果FSH>40U/L和AMH<0.086ng/ml提示绝经状态,FSH介于25-40U/L之间提示卵巢功能衰退了。不过以上这些指标都是出现问题了才提示我们。有没有在出现问题之前就能给点提示呢?

参考一下AMH与检测的年龄,两者结合起来,可以大致预测自己解决的年龄。比如30岁女性检测AMH为1.1ng/dl时,她的绝经年龄在45岁前后。

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这个图的算法不同,如果是42岁检测AMH为1ng/ml,绝经年龄为42 10.02岁左右。

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这样做或许可以让你晚一些绝经
  1. 作息规律,不熬夜:这样对于卵巢内分泌调节轴的稳定有益处。
  2. 多吃蔬菜水果:这是百搭的做法,因为蔬菜水果含有较多的抗氧化因子,有助于推迟绝经年龄。
  3. 戒烟:吸烟占了早绝经影响因素的5%权重,不过如果能够坚持规律运动,可以弥补这方面的影响。
  4. 运动:坚持中等量的运动,每周4-5天,每天至少半小时,有助于延迟绝经。但是过渡或者超强的运动也会让卵巢功能受影响。
  5. 短效避孕药:长期坚持服用,一定程度上可能抑制卵泡消耗,有可能稍微推迟绝经年龄。
  6. 生育情况:理论上也是生的越多越可能保护卵巢功能。有研究提示,如果超过29岁才生育,最好生2个。

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总之,没有一劳永逸的方法,卵巢衰老是不可避免的,绝经年龄推迟一两年的意义也不大。在面对50岁之后的30年或者40年,只有合理补充雌孕激素才是关键的。

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