历史的车轮还是驶进了2019年，80后的姑娘，最大的已经39岁，虚一下40了已经。恩哥做为妇科医生，适时来提醒一下：姑娘，很快就要绝经了！
绝经是什么？绝经的本质是卵巢的卵泡耗竭，不能产生足够的雌孕激素，子宫内膜无法周期性生长和脱落形成月经。40岁之后，1年不来月经，排除怀孕之后可以诊断为绝经。40岁之前发生这些事，称为卵巢早衰。
咱们中国女性平均绝经的年龄是50岁左右。不过在正式绝经之前，由于雌孕激素已经开始减少，会提前好几年出现月经的改变。
卵巢功能衰退，孕激素的产生量先于雌激素开始减少。所以，子宫内膜在雌激素持续刺激生长的情况下，缺少孕激素抑制，就有可能出现月经周期延长；也容易出现内膜过度增生，甚至癌变，引起经量增多、经期变长。
如果雌激素也减少一点，这个延长的时间就可能是两三月甚至更长。如果雌激素还蛮多，也可能周期缩短，20天就来一次月经，然后月经量也可能变多。总之，各种各样的月经紊乱都可能出现。
最新的指南规定：10个月之内，两次月经周期变化≥7天，就预示着围绝经期的开始或绝经过度期（两者的起点是一样的）的开始，也就是说开始进入了绝经倒计时。
如果出现低雌激素的相关症状，就是大家通常说的绝经综合征，或者说“更年期综合征”。也意味着绝经要来了。包括这些：潮热、盗汗、关节酸痛、易怒、心悸、睡眠不好、阴道干涩、尿频、尿急等；时间长了之后，骨质疏松、心血管事件、老年痴呆症等也慢慢出现。
必要时，还可以结合抽血查雌二醇、卵巢刺激素（FSH）和抗苗勒氏管激素（AMH）等结果，来协助判断。
如果FSH＞40U/L和AMH＜0.086ng/ml提示绝经状态，FSH介于25-40U/L之间提示卵巢功能衰退了。不过以上这些指标都是出现问题了才提示我们。有没有在出现问题之前就能给点提示呢？
参考一下AMH与检测的年龄，两者结合起来，可以大致预测自己解决的年龄。比如30岁女性检测AMH为1.1ng/dl时，她的绝经年龄在45岁前后。
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这个图的算法不同，如果是42岁检测AMH为1ng/ml，绝经年龄为42 10.02岁左右。
- 作息规律，不熬夜：这样对于卵巢内分泌调节轴的稳定有益处。
- 多吃蔬菜水果：这是百搭的做法，因为蔬菜水果含有较多的抗氧化因子，有助于推迟绝经年龄。
- 戒烟：吸烟占了早绝经影响因素的5%权重，不过如果能够坚持规律运动，可以弥补这方面的影响。
- 运动：坚持中等量的运动，每周4-5天，每天至少半小时，有助于延迟绝经。但是过渡或者超强的运动也会让卵巢功能受影响。
- 短效避孕药：长期坚持服用，一定程度上可能抑制卵泡消耗，有可能稍微推迟绝经年龄。
- 生育情况：理论上也是生的越多越可能保护卵巢功能。有研究提示，如果超过29岁才生育，最好生2个。
总之，没有一劳永逸的方法，卵巢衰老是不可避免的，绝经年龄推迟一两年的意义也不大。在面对50岁之后的30年或者40年，只有合理补充雌孕激素才是关键的。
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