最近,门诊医生经常碰到一些小朋友喉咙不舒服、经常咳嗽,有时候还有咳“黄痰”,到儿科就诊,检查气管、肺部没有明显的问题,经常规止咳化痰治疗,效果不明显,于是就转到耳鼻咽喉科就诊。经过检查发现是鼻窦炎,经相应处理后,上述症状就逐渐好转了。

儿童鼻窦炎规范治疗指南(说说儿童鼻窦炎)(1)

那么,什么是鼻窦炎呢?儿童鼻窦炎又有些什么特点呢?

首先,来了解一下鼻窦的解剖。窦就是空腔,鼻窦就是鼻腔周围颅骨中的含气空腔。一共有4对,分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,左右对称。儿童上颌窦和筛窦发育得早,所以一出生就有可能发炎,而额窦和蝶窦要4岁以后才逐渐发育,故要到6岁以后才会有额窦炎和蝶窦炎。

引起儿童鼻窦炎的原因有很多:一,疲劳、受凉、营养不良引起免疫力下降,反复发作的感冒或者治疗不及时,就可以导致发展成鼻窦炎;二,鼻腔异物没有及时取出,引起鼻腔感染,发展成鼻窦炎;三,鼻腔疾病,如鼻中隔偏曲、鼻腔变应性疾病、筛泡过大影响鼻窦引流,导致鼻窦炎发生;四,慢性扁桃体炎及腺样体肥大,引起鼻塞、引流不畅;五,上排牙齿、牙根发炎,也会引起鼻窦炎。

儿童鼻窦炎除了常见的鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等,还会由于鼻塞、鼻涕倒流而出现嗓子不适、咳嗽、咳痰;或者因经常挖鼻、揉鼻而出现频繁的鼻出血等。总之,儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病,急性者常以上呼吸道感染的并发症出现,但症状和体征比“上感”更为严重,慢性者常伴有临近器官的病变,如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等并发症。

孩子患了鼻窦炎,不要太紧张。首先要及时到耳鼻咽喉科专科进行相应的检查,如鼻镜、内窥镜或者鼻窦CT检查,明确诊断。在专业医生的指导下,进行规范的药物治疗(包括鼻腔局部用药及全身用药),辅以鼻腔盐水冲洗,同时针对病因进行治疗(如腺样体肥大则需要切除腺样体),鼻窦炎都能得到有效治疗的。(苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科:周铭煜)

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