小孩服用阿奇霉素有副作用吗(儿童使用阿奇霉素的不良反应及处理)(1)

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阿奇霉素(AZM)是一种大环内酯类抗菌药物,具有独特的药动学特性及良好的抗生素后效应。

目前,静脉注射AZM已在全球范围内广泛用于由易感细菌,尤其是非典型病原体引起的中度或重度感染的儿童。然而,小儿由于年龄较小、身体发育未完全、抵抗力差等问题,易在应用AZM时发生不良反应,影响治疗效果。因此,及时辨别及处理不良反应至关重要。

常见的胃肠道不良反应

在口服和静滴使用AZM时,小儿人群中最常见的是胃肠道不良反应,多为轻度至中度,表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等;部分年龄较小、无法通过语言表达的患儿表现为啼哭、拒乳、面部潮红等;严重者甚至可能出现抽搐。

可以通过降低输液速度、增加输注时间来减少胃肠道不良反应的发生,快速输注速率可能会加剧胃肠道不良反应。同时,发生胃肠道不良反应后容易造成水电解质紊乱,因此需及时补液来缓解临床症状。

发热

部分患儿应用阿奇霉素后会出现发热,主要表现为用药之前体温未上升,而用药后出现体温骤升现象。

针对发热可停止用药,使症状得到缓解。对于体温过高的患儿可给予对乙酰氨基酚或布洛芬对症处理。

少见的心脏不良事件

在静脉注射AZM期前,医生应仔细评估患儿的病史,体格检查和心电图(ECG)结果;

在静脉注射AZM期间,医生应注意患儿心律失常的发生,在患有心脏病,QT间隔时间延长,低钾血症,低钠血症,心动过缓或使用某些抗心律失常药物的高危人群中应谨慎使用。

如果出现心律失常,应停止静脉AZM并在必要时给予治疗。

静脉输液部位疼痛或静脉

当患儿不能忍受静脉AZM引起的输液部位疼痛或静脉炎时,可以终止治疗。

严重的过敏反应

当给患儿静脉注射AZM时,应注意过敏反应的迹象,如果颜面及双上肢发生呈对称性分布的弥漫性红色丘疹,瘙痒剧烈、关节痛等过敏反应,立即停用AZM并给予肾上腺素治疗,并注意过敏反应的复发。

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