作者：郑彩华、李晶
编辑/李鹏博·校对/李鹏博
1.什么是幽门螺旋杆菌（HP）
幽门螺杆菌英文名Helicobacterpylori，简称Hp。是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。
形态特征：幽门螺旋杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
感染途径：人是目前唯一被确认的幽门螺旋杆菌传染源，一般认为通过人与人之间密切接触的口--口或粪--口传播是幽门螺杆菌的主要传播途径。接吻、共餐、共用牙具等也都有可能中招。
HP感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT） 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。流行病学研究发现，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎患病率与该人群幽门螺杆菌的感染率是平行的。
2.幽门螺杆菌感染可以引起哪些症状
胃肠道症状：幽门螺杆菌会导致胃酸过多，感染后最直接的反应则会出现烧心和反酸，还会出现嗳气、恶心、腹痛、腹胀，甚至呕吐等胃肠疾病症状，幽门螺杆菌感染还是引起消化性溃疡最重要的因素之一。幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于HP可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。
幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的。
3.HP检测方法
自1983年马歇尔通过胃镜取活检标本分离培养成功以来，对Hp感染的诊断已发展出了许多方法，包括有细菌学、病理学、血清学、同位素示踪、分子生物学等。但总的讲来，从标本采集角度看，可以分为侵袭性和非侵袭性两大类。
侵袭性方法：主要指必需通过胃镜取活检标本检查的方法，是目前消化病学科的常规方法。包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验，药敏试验。
非侵袭性方法：主要指不通过胃镜取活检标本诊断Hp感染的方法。包括血清学和同位素示踪两大类，如13C或14C呼气试验，此方法简单、敏感性及特异性高且无侵袭性，为目前临床常用方法。
4.根除Hp治疗适应证：
依据2012.04井冈山共识意见，将根除HP的适应症推荐如下：
5、推荐治疗方案
2012年“京东共识”中提出，根除HP采用四联抗菌原则，即质子泵抑制剂（PPI） 铋剂 抗生素1 抗生素2。目前我国推荐的根除HP的方案有以下5种：
方案一：PPI 铋剂 阿莫西林 克林霉素
方案二：PPI 铋剂 阿莫西林 左氧氟沙星
方案三：PPI 铋剂 阿莫西林 呋喃唑酮
方案四：PPI 铋剂 四环素 呋喃唑酮
方案五：PPI 铋剂 四环素 甲硝唑
根除HP成功与否关键在于患者服药的依从性问题和HP治疗方案中抗生素的耐药性问题。因治疗HP失败后再治疗比较困难，所以在第一次发现HP后应积极杀菌，应用最好的PPI和耐药性低的抗生素一举将其根除。一般治疗疗程为2周，为排除停药4周后复查出现假阴性现象，在停药8周后再进行复查以提高准确率。
6.如何预防
1）实施分餐制预防幽门螺杆菌
调查研究表明，幽门螺旋杆菌感染具有家庭聚集的倾向特点，为了更好的预防及避免再次感染，家人应尽量同时治疗，实施分餐制度，以免发生二次传染、三次传染的现象。
2）保持口腔健康，注意饮食规律
由于幽门螺旋杆菌感染者一般具有口臭等口腔问题，因此对于阴性的幽门螺旋杆菌感染者，保持口腔健康刻不容缓。还要注意饮食规律，尽量做到定时定量、易消化、细软食物、忌辛辣食物等，养成良好的饮食原则。
3）良好的卫生习惯
幽门螺杆菌传染力强，可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染，构成一个连锁的传染途径，所以，养成良好的卫生习惯尤为重要。同时，预防幽门螺杆菌不宜生喝水，不宜生吃，餐具器皿也应定期消毒。
7、温馨提示
该内容为科普知识，具体情况因人而异，建议患者到正规医院经专科医生评估后系统治疗，切勿自行服药。
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