前段时间,各大网络被“刘强东的妹妹在生三胎时,疑因羊水栓塞不幸去世,年仅42岁!”刷屏,一时之间,以前好像从未听过的被称为“产科死神”的羊水栓塞走进了公众的视野。

印象中,有钱人生孩子都是在一个温馨敞亮的私人产房,有专门的医护团队全程陪护,有先进的技术设备加持,舒适安全,和生命危险是沾不上什么边的。然而这则消息大概颠覆了很多人的认知,女人生孩子是拿命在冒险,即使拥有富甲天下的哥哥,也挡不住人生无常!说“生门亦是死门”一点也不夸张。怀孕这个让所有人高兴的事,却唯独让女人去承受了所有的风险。你永远不知道在分娩那一刻,下一秒究竟会发生什么事情,你也不知道女人们是有多期望“母子平安”这句话能快点从医生的口里说出来。听天由命这四个字在此时,大概就是对生死未卜最大的无奈了吧。

“羊水栓塞”再一次告诉我们,每一个生命的到来都是奇迹。

一旦遇到羊水栓塞是必死无疑么(宝妈遭遇34)(1)

2018年11月16日,湖南张家界大众医院一女子顺产后在家属不知情的情况下被切除子宫,而院方给出的解释是“有可能羊水栓塞”“不到万不得已,我们是不会切人家子宫的”。

复旦大学附属妇产科医院医师徐常恩介绍,通常两种情况下,医生会选择切除产妇子宫。“一种是不能控制的产后出血,另一种是高度怀疑羊水栓塞或者已经诊断为羊水栓塞。”而根据医院方面的描述,产妇当时的情况符合这两个条件。

上海国际妇幼保健院产科主任陈焱说“以前羊水栓塞的确诊要在尸体解剖后,现在产科改变了观念,羊水栓塞是成为了一个排他性的诊断。症状出来排除了其他的问题,就考虑是不是羊水栓塞,临床上就可以做出诊断。”因为医务工作者认识的提高,观念的改变,加上治疗措施和手段的改进,产妇羊水栓塞的死亡率已经从80%降低到了30%左右。

一片哗然之后,大家都在认真“研究”羊水栓塞到底有多可怕?产科专家用一句话形象地告诉我们,有时可能只听见“啊”的一声,孕妇就家人阴阳两隔了。那么羊水栓塞这么可怕,它到底是怎么回事呢?

一旦遇到羊水栓塞是必死无疑么(宝妈遭遇34)(2)

羊水栓塞就是在分娩过程中,被胎粪等污染的羊水通过破裂的血管进入到产妇的血液循环中,从而引起产妇急性肺栓塞、过敏性休克、出血、肾功能衰竭等一系列并发症,严重危及产妇生命。羊水栓塞在足月分娩和人流时,分娩时和分娩后均有可能发生。

根据羊水栓塞的发病原因,这几类产妇相对来说会更危险:

1、高龄产妇。产妇年龄超过35岁后,年龄越大,发生羊水栓塞的几率越大。

2、多次妊娠、分娩的产妇。生产的次数越多,发生羊水栓塞的几率也越高。

3、宫缩过强、急产的产妇。产妇自发的宫缩过强,或者催产素使用不当引起产妇强烈产痛,也容易发生羊水栓塞。所以,并不是生得越快越好。

4、胎盘早剥或子宫破裂的产妇。产妇发生胎盘早剥或子宫破裂时,羊水由胎盘静脉进入母体血液的可能性就会增加。剖宫产也会增加羊水栓塞的几率。

5、胎死腹中的产妇。胎儿死在子宫内的时间越久,发生羊水栓塞的几率越高。

6、发生胎儿窘迫的产妇。当胎儿发生宫内窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

一旦遇到羊水栓塞是必死无疑么(宝妈遭遇34)(3)

对照看下来,刘强东妹妹至少中了两条,42岁,生三胎,这些都是非常危险的生育因素。但即使没有上述的危险因素,产妇也是有可能发生羊水栓塞的。2015年惠州23岁产妇因羊水栓塞去世,这些事例告诉我们,谁都不应对生育这件事掉以轻心。我之所以写这篇文章的目的,就是对于产妇和家属的风险提示应该从产前教育就开始。

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