拔牙后多久可以镶牙（拔牙禁忌症）

拔牙是口腔门诊的小手术。不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。下面就为大家介绍一些拔牙禁忌症:

心脏病患者尤其是有器质性病变的心脏病患者及近6个月内发生过心绞痛、心律失常者，不宜拔牙。疼痛，恐惧、紧张等可诱发心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并建议在心电监护下拔牙。

对于高血压患者，应先行治疗高血压，待血压降至160/100mmHg后再行牙拔除术。一般建议血压在140/90mmHg以下拔牙比较安全。

因糖尿病患者对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。拔牙时，空腹血糖以控制在8.0mmol/L(160mng /dl)以下为宜，而且拔牙术前术后3天建议使用抗生素。

有出血倾向的血液病患者不宜拔牙，如白血病、原发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。凝血因子缺乏和凝血功能障碍可引起出血甚至严重的大出血而危及生命。

在怀孕的4、5、6月期间，进行拔牙或手术较为安全。妊娠前3个月的孕妇拔牙可能会引起流产，妊娠8个月孕妇拔牙可能会引起早产。妊娠期非必须尽量不拔牙，习惯性流产者一般禁止拔牙。

这些患者多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

急性肾炎、慢性肾功能不全、严重的肾病肾功能衰竭的患者都不宜拔牙。

病情稳定中，脉搏100次/分钟，基础代谢率在 20%以下的可以拔牙。

急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热等患者拔牙易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及，单纯拔牙可能刺激肿瘤引起扩散，应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7-10天拔除或完成治疗。在放疗期间和放疗后5年应禁止拔牙，以避免形成放射性骨髓炎。

这些病人不宜拔牙主要为合作问题，如帕金森病患者经常有不随意的活动；大脑性麻痹患者有痉挛状态。

以上部分疾病，比如高血压、糖尿病、急性炎症等，经过正确的对症治疗以后，症状得到控制，牙齿还是可以拔除的。患者在拔牙前应该如实向医生交代病情，待医生评估后决定是否拔牙。

此外，女性月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。一般建议月经期前后3天都避免拔牙。拔牙时空腹、过度疲劳、精神高度紧张，容易引起晕厥。

本文选自《医药与保健》 2012年 第六期 第25页

（桃仁 半夏 忘忧）