这是一个真实的案例：那时候我刚进入临床实习，就听说我们医院有一个长得特别帅，有点像吴尊，而且性格温柔和善的医生，我和朋友们都很兴奋，都说到时候轮转到他那个科室就可以大饱眼福了。但是当我终于轮到那里时，却早已不见他的踪影，大家提起他也是哀婉叹息。
原来，一个多月前他确诊了艾滋病！后来我也是从同事口中才得知：他竟是因为一个司空见惯的疾病——“脂溢性皮炎”才确诊的！而他，也是一名男同性恋！
说到这儿，你是不是慌了？脂溢性皮炎？我也有？难道我也得了艾滋病？我没有脂溢性皮炎，但是最近长了很多小疹子，是不是也是艾滋病？
别急，今天我们就来讲讲令人避之不及的艾滋病和它传达的“皮肤信号”！
什么是艾滋病？艾滋病（AIDS），又名获得性免疫缺陷综合征，是因感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）而引起的一种严重传染病。
而艾滋病病毒，简称HIV，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。它侵犯人体的T淋巴细胞，阻断人体免疫过程，导致免疫系统瘫瘓，让各种疾病在体内有可乘之机，最终导致艾滋病。
我们都知道艾滋病最初是从西非传播开来的。但它的发现是在美国，1981年美国联邦政府卫生统计机构疾病控制中心出版的《患病率和死亡率周报》第一次报道了这种大家还不了解的疾病，它可使免疫功能紊乱。报道上说：在1980年10月至1981年5月间，5个同性恋年轻男子被确定为卡氏肺囊虫肺炎，进一步检查显示他们的细胞免疫功能受到破坏，极容易被感染。
从人类发现艾滋病以来，似乎同性恋，特别是男同性恋特别容易患病，这是为什么？这些人当中，瘾君子又占了绝大多数，这又是为什么？为什么既不是同性恋，也不瘾君子，也没有冶游史却也有人得了艾滋病？
这就要从艾滋病的传播途径说起了。
艾滋病怎么传播？艾滋病的传播途径主要有以下三种：
1. 性接触传播：异性性交、同性性交、特殊情况下的接吻、其它方式等；
2. 血液传播：比如非法卖血、输血事故、共用针头或其他一些极偶然事件（锐器伤、新鲜伤口不慎与病毒携带者直接大量血液接触等）；
3. 母婴传播：感染HIV或患AIDS的孕妇分娩时，将HIV传播给婴儿；感染HIV或患ALDS的母亲养育婴儿（如哺乳）时，也有可能传播给婴儿。
这些可能大家都知道，但是另外的情况呢？经常有人会问蚊虫叮咬会不会传播艾滋病？共同进餐会不会传播艾滋病？不小心接触了艾滋病人留下的血渍会不会被感染？
其实，大可不必太过惊慌，这些情况被感染的可能性几乎为零！
我们要知道：
1.HIV很可怕，但也很脆弱：它对外界环境的抵抗力较弱，病毒离开人体后很快就失去传染性，特别是高温或干燥环境，病毒更快被灭活，普通消毒剂也可以将其杀灭！
2.HIV传播需要很多条件：足够数量的HIV从感染者的身体排出才能造成感染；从感染源到被感染者时间间隔足够短；皮肤或黏膜有破损，足够量的HIV才有机会侵入人体。
我们都知道，艾滋病的潜伏期很长，从初感染HIV到AIDS终末期，约有两年到十多年不等的病程。病程不同，临床表现不同，个体不同，临床表现有不同。
总结来说，它的临床表现可以分为以下几大类：
1. 一般症状：比如持续发烧、虚弱、盗汗；持续广泛性全身淋巴结肿大（特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结）；病人消瘦明显，体重下降在3个月之内可达10-40%。
2. 呼吸道症状：比如长期咳嗽、胸痛、呼吸困难，容易感染结核菌，甚至出现痰中带血。
3. 消化道症状：主要表现为食欲下降、恶心呕吐、腹痛腹泻，严重时可便血。
4. 神经系统症状：患者可出现头晕头痛、癫痫、精神症状、反应迟钝、痴呆等。
5. 肿瘤：患者免疫功能受损，更利于肿瘤细胞繁殖增生，因此患恶性肿瘤的几率特别高，比如艾滋病患者常见的卡波济肉瘤。
6. 皮肤和黏膜损害：比如异常的脂溢性皮炎，出现单纯疱疹、带状疱疹，口腔和咽部黏膜溃烂。
临床上，我们可能看到发热、腹泻、头晕或者肿瘤病人不会立马想到艾滋病，但是一看到特殊的皮肤“感染信号”，我们就会立刻引起重视，让他采血化验！
艾滋病皮肤表现包括感染、肿瘤及非感染性炎性皮肤病这三类。而我们今天着重讲的就是令人毛骨悚然的感染性皮肤病！
1、口腔毛状黏膜白斑：它是隆起的白斑，表面呈毛状，它主要和EB病毒感染有关，出现在感染HIV后31个月内，艾滋病人中绝大多数有此表现。
2、带状疱疹和单纯疱疹：
①带状疱疹：就是农村里所说的“蛇缠”，呈带状、片状、散播状出现，伴有剧烈的神经痛。
②单纯疱疹：它和带状疱疹不同，外观呈牛痘状，为白色或浅黄色的丘疹，中央凹陷，侵染肛周可出现环状溃疡。
3、传染性软疣和尖锐湿疣：
①传染性软疣：它可在短期大量发生、泛发分布，为顶端凹陷的的丘疹或结节，可挤出乳酪状软疣小体。
②尖锐湿疣：因HPV感染引起，好发于生殖器和肛周，呈乳头样、鸡冠样或菜花样凸起，男同性恋患者可达40%。
除了以上典型的感染性皮肤病，以下几种也要引起重视：
4、巨细胞病毒感染：感染巨细胞病毒后在肛周、会阴、臀部、大腿、直肠粘膜及口腔出现境界清楚的结节、斑块或溃疡。
5、口腔念珠菌感染：是真菌——念珠菌引起的感染，比如小儿的“鹅口疮”就属于念珠菌感染。
6、隐球菌病感染： 它形状多样，可以呈结节状、斑块样、脓疱形、赘生物等，还可有蜂窝织炎及血管炎等改变。
7、各种真菌感染、毛囊炎、脓疱疮等：比如体癣、股癣等。
这个话题可以说是老生常谈了，但是艾滋病人数量还是逐年上升，特别近些年高校学生和中老年人比重越来越高，希望大家都能引起重视：
1. 洁身自爱，做好婚前检查，避免性冶游和婚外情等；
2. 严禁吸毒；
3. 输血和使用血制品一定要去正规医院；
4. 不要共用牙刷、剃须刀等个人用品；
5. 正确使用质量合格的安全套，做好性知识普及；
6. 如果疑似艾滋病，请及时至当地医院或疾控中心检查。
医生总结：艾滋病是“洪水猛兽”，但它并不是坚不可摧！作为普通人，我们要掌握防艾知识、洁身自好，不让艾滋病有可乘之机；作为疑似患者，对照症状，及时前往当地疾控中心检查，不让HIV进一步吞噬生命；作为艾滋病确诊患者，要有信心、勇气和善意，艾滋病虽无法根治，但可以有效控制、延长生命、保证生活质量，而且国家也出台政策艾滋病免费治疗，为了自己和他人请积极治疗！
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