↑ 点击上方“李领娥皮肤大讲堂”关注我们
✦
尖锐湿疣治疗指南大盘点
在尖锐湿疣的治疗上，中国有着特殊的国情，发病率很高，一直走在世界前列。光动力疗法多次出现在国内外多部治疗指南、教科书以及专家共识中，各版指南侧重点各有不同，一起学起来吧！
今天，我们先来学习一下欧美国家诊疗指南中对于光动力疗法的认识吧！
《美国CDC性病诊疗指南》
美国性活跃人群中HPV感染的估计：美国性活跃人群中HPV感染的估计，性活跃的成人，50%以上曾感染过一种以上型别的HPV，但大多数是亚临床感染、未发现的、良性的，只有1%的人表现为显性的疣体。
美国CDC——尖锐湿疣的治疗选择：
·推荐方案（医院治疗）：液氮冷冻、鬼臼树脂、TCA或BCA、外科手术疗法；
·光动力疗法作为替代方案，可治疗宫颈尖锐湿疣、阴道尖锐湿疣、尿道口尖锐湿疣和肛门尖锐湿疣。
这是国外的指南中首次把光动力纳入CDC指南。
《PDT临床应用指南》（欧洲）
2012年发表在JEADV杂志上的最新版光动力指南。
光动力指南中涉及了光动力治疗皮肤科不同疾病的推荐力度和证据质量，PDT治疗CA的推荐力度/证据等级从2002年BJD杂志推荐的C/II级上升到B/I级，光动力治疗痤疮的推荐力度已经达到最高级A/I级，说明光动力治疗在国外已经非常成熟并被高度认可。
PDT治疗CA推荐力度/证据质量：
·局部PDT是治疗生殖器疣的选择之一，清除率达到73%（m）和66%（f）
·尿道尖锐湿疣1-4次清除率达95%，6-24个月复发率5%；
·ALA-PDT与CO2激光单次比较清除率分别是95%和100%，重复PDT治疗，复发率分别是6%和19%，3个月复发率为9%和17%。
PDT是一种简单，更容易被接受的疗法，清除率高，复发率低。
|
欧洲（2010） |
美国CDC（2010） |
加拿大（2010） |
我国（2014） | |
|
自我用药 |
鬼臼毒素 咪喹莫特 |
鬼臼毒素 咪喹莫特 茶多酚 |
咪喹莫特 鬼臼毒素 |
咪喹莫特 鬼臼毒素 |
|
医院治疗 |
冷冻 三氯醋酸 电外科/切除/刮除/激光 |
冷冻 鬼臼毒素 BCA/TCA 外科（电外科/切除/刮除） |
冷冻 鬼臼毒素 BCA/TCA 电外科/激光/刮除 |
激光 光动力 高频电刀 液氮冷冻 TCA/BCA 外科 |
中国和其他国家的最大的不同和更新在于，将光动力疗法纳入并作为推荐方案，这是具有中国特色并走在世界前列的。
总结
ALA-PDT用于尖锐湿疣的治疗获得国内外共识
·指南更新：全球尖锐湿疣的治疗指南和专家共识在不断更新，逐步将新的治疗方法纳入其中。
·在中国：在中国，艾拉光动力治疗的法定适应症是尖锐湿疣，在临床的应用非常广泛，在CA治疗领域走在世界的前端。
·国际上：美国最新版CDC指南中CA的诊疗也纳入了ALA-PDT；在欧洲，PDT治疗CA目前的推荐力度和证据等级也已上升为B/I级。
祝大家身体健康
Enjoy Good Health
END
（编辑 胡月）
坚持
学习工作
保持初心
专注
纷纷扰扰
我若不见
服务
你的微笑
非常重要
石家庄市中医院皮肤科
更多精彩皮肤知识，请扫描下图的二维码，关注我们的微信公众平台。
国家中医重点专科皮肤科、国家中医药管理局 “十二五”重点专科皮肤科；河北省中医药管理局重点专科皮肤科组长单位；河北省中医药管理局皮肤外治疗法重点研究室。
,
