在促排卵过程中部分患者会碰到令她们十分恐慌的问题，即在做阴道B超卵泡监测时医生告诉她们，子宫内膜出现分离了，于是她们开始焦虑了，为什么会出现这种情况呢？这会不会影响胚胎移植？会不会影响最终的妊娠结局呢？今天小编就带领大家了解一下关于子宫内膜分离的种种。
我们这里提到的宫腔线分离。一般出现宫腔线分离，多提示宫腔内存在积液或积血，在经期或宫腔内有炎症等都是可以见到的。宫腔积液产生的原因目前尚不明确。
有学者认为：输卵管积水是导致宫腔积液的主要原因，且在促排卵过程中由于体内激素波动大，输卵管积水可能进一步增多，流入宫腔的液体量也会增多，因此宫腔积液的发生率会随之增加。
多数文献报道输卵管积水中含有微生物、碎屑、内毒素、细胞因子等，流入宫腔会干扰内膜种植窗期间内膜细胞因子级联的表达，而降低胚胎的种植率；且输卵管积水对胚胎有毒性作用，会影响胚胎发育，进而降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率；输卵管积水对胚胎的机械冲刷作用，一定程度提高异位妊娠的发生率。
部分患者促排卵过程中出现的宫腔积液多与卵巢过度刺激有关，多发生在PCOS或伴有OHSS的患者，可能与促排卵药物导致的多卵泡发育、产生超生理状态的E2水平有关。卵巢高反应致体液外渗出现的宫腔积液，因液体成分接近生理性体液，对子宫内膜没有毒性，但妊娠率是否会受到影响目前尚无定论。
因此在胚胎移植前，若合并输卵管积水的患者应建议先行输卵管结扎术或切除术，以解除输卵管积水返流入宫腔的可能。在促排卵过程中，尽量减少Gn用量，尤其是输卵管积水的患者，避免卵巢高反应及OHSS的发生，可以有效降低宫腔积液发生率。
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