其实科学家早就尝试过用灵长类动物的器官进行移植。
在心脏移植方面1964年,詹姆斯哈迪进行了世界首例首次进行了异种器官移植手术。他将一只黑猩猩的心脏移植给了人类。患者在移植手术几个小时之后就去世了。
当时总结出移植失败主要原因,是因为黑猩猩的心脏太小,供血能力不足,无法支持患者的血液循环。
1983年,一位叫贝利的医生接诊了一位急需心脏移植的婴儿,他患有先天性心脏病。可当时根本没有婴儿的心脏供体,在不得已的情况之下,贝利选用了狒狒的心脏。虽然最后成功将狒狒心脏移植到患儿的体内,但后续出现严重免疫排斥,患儿在坚持二十多天之后告别了这个世界。
在肾移植方面1964年,基斯 瑞姆特斯玛主刀为6位肾衰竭严重的患者进行肾脏移植手术,选取的肾源是黑猩猩。其中5位患者因为免疫排斥和并发症等原因在8周内去世,剩下一位患者在移植手术后9个月也去世。
考虑到猩猩的生长周期,而且还有濒临灭绝等问题,此后就再也没有直接采用灵长类动物的器官直接作为供体进行移植。
科学家将异种移植目标集中在猪上面猪不管是器官组织结构、大小、生理功能和我们人类的器官十分相近,且猪好圈养非常方便,且大小体重都容易控制,不存在濒临灭绝的问题。
但是问题就在于,猪的基因组携带了内源性逆转录病毒,而且猪和人类的免疫排斥反应肯定会比猩猩更加严重,移植成功率肯定更低。而基因编辑技术的出现恰好能够解决异种移植的免疫排斥、内源性病毒等等问题。
基因编辑技术
基因编辑技术应用在人体器官移植,简单的来说就是敲除猪基因组之中有害的病毒基因,修改人类与猪在免疫、凝血方面的不兼容性。
2020年哈佛大学、美国eGenesis公司、马萨诸塞综合医院等联合研究的基因编辑猪3.0(第三代)顺利诞生。(第一代基因编辑猪解决内源性逆转录病毒,第二代基因编辑猪解决异种器官移植免疫排斥问题。)
第三代猪综合前两代特性,既不携带内源性逆转录病毒,也解决异种器官的移植免疫排斥问题。而且在进行体外免疫检测的时候,已经区分不出3.0猪的细胞和人的细胞。证明,这一代基因编辑猪免疫兼容性已经很好了。
猪3.0研发出来之后,下一个技术难关就在于移植之后的功能兼容性问题。就是猪的器官是否能够完全替代发挥出人体器官原有代谢平衡、荷尔蒙分泌等方面问题。关乎于人类在接受异种器官移植手术之后能够活多久。
科学家们开始在灵长类的动物身上进行异种移植实验2019年,“自然”杂志发表了一项轰动世界的研究,就是科学家把猪的心脏成功移植到狒狒体内,并且“工作”了195天。
狒狒
这是德国慕尼黑大学布鲁诺来卡特实验室的重点实验,他们一共选取了四只狒狒接受移植实验。它们的生存时间均超过三个月,寿命最长的狒狒活了195天。
世界首次无排斥异种移植手术就在2021年10月20日,美国的纽约大学郎格尼健康中心公布了他们已成功完成世界首次无排斥异种移植人体手术,他们在移植手术之前已经取得患者家属同意,将猪肾脏移植到一位肾功能障碍脑死亡的患者身上。手术过去已经三天,猪的肾脏在人体内的反应良好,并没有出现排斥反应。
据统计,全球目前每年都大约有两百万人等待着器官移植,捐献器官的人肯定远远低于等待器官移植的患者。在美国,等待合适肾源的时间平均在3-5年,很多患者就是在这种未知的等待中死亡。
异种器官移植的研究能够很好的解决患者肾脏、肝脏等器官需求。
随着科学技术的不断发展,当异种移植成为现实,数以百万计等待器官移植的患者们也将重获新生的希望。
#美国医生首次将猪肾移植入人体内#
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