今天的案例来自患者50岁的章女士，2年前患者查出甲状腺结节，当时看结节还小，且属于良性，章女士就每半年去复查一次，一直都是正常的。
今年7月复查时，当地医生告知已经是乳头状癌且发生了转移，得知这一消息章女士和家人顿感五雷轰顶。
外院彩超显示，章女士的左侧叶有大小约5.6mm*6.5mm的低回声结节，边界欠清，纵横比大于一，形态欠规则，内部回声欠均匀；
右侧叶大小约2.9mm*2.1mm混合性回声，左侧颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区有数个最大约24.1mm*8.3mm的淋巴结回声，部分皮髓质分界不清、内回声不均匀。
这一消息让章女士与家人都非常着急，赶到我这里做面诊检查。
根据四维弹性成像显示，患者左侧叶可见5.3mm*6.5mm低回声结节，边界不清，纵横比>1，TI-RADS 4C类，弹性评分5分;
另可见1.7mm*1.4mm囊性结节，TI-RADS 3类，弹性评分2分，右侧叶可见2.6mm*2.5mm，这两个是良性结节的可能性比较大。
章女士5.3mm的结节，已经发生了淋巴结多区转移，且TI-RADS分级很高，弹性评分也很高，建议她先去做穿刺，确定病理后，再做治疗。
见到患者显得很焦虑，我跟她说，甲状腺癌虽然是一种恶性肿瘤，但是大多数情况下其危害性并不高，放宽心态接受治疗，才更利于疾病恢复。
癌症转移扩散是人们非常恐惧的问题，转移主要分为远处转移（其他脏器转移）和淋巴结转移。
甲状腺乳头状癌淋巴结转移非常常见，占到40%~70%，一般来说，淋巴结转移对20年生存率几乎没有影响。
甲状腺癌淋巴结转移非常常见，而且它对肿瘤分期及生存期影响较小。所以甲癌患者不要因自己有淋巴结转移而恐惧，保持良好心态，积极向上生活。
在此提醒广大甲状腺疾病患者，良性结节有一定几率会发生恶变，任何医生都不能作出结节绝不会恶变的承诺。
因此，患者应该在最大的程度上做到一旦恶变，能在恶变早期发现，及时诊治。
