包皮切除手术年龄(小伙花1万多割包皮)(1)

-这是【小葛聊健康】第013篇文章-

割礼仪式在人类历史上由来已久。人类关于男性割礼最早的描写可追溯到公元前2400年左右的埃及。根据美国疾病防治中心 (CDC) 的数据,美国80%的男性做过包皮环切手术。

近年,随着人们对夫妻生活要求的提高,越来越多的成年男性开始做包皮环切术。与此同时,因为包皮没割好,反而影响了夫妻生活的也大有人在。

今天,【小葛聊健康】就来和条友们说一说包皮到底要不要割?术前术后有哪些注意点?为什么有些人包皮术后夫妻生活更和谐了,有些人却陷入无休止的争吵中?

本期口述医生:浙江省人民医院泌尿外科阴茎外科主任杨克冰副主任医师


小伙花1万多割包皮,却被妻子嫌弃引发婚姻危机

一个典型的门诊病历:

那天,我像往常一样坐门诊。临近中午,来了一个长相清秀的小伙,身高175左右,中等身材,一直紧锁着眉头。

小伙性格有些腼腆,当我问他哪里不舒服时,他犹豫了好一会儿,才指了指自己的下身,但还是没好意思直接说出具体问题。

不过,多年的临床经验使我瞬间明白了他的意思。检查后,我发现小伙阴茎包皮系带下方有一个明显的肿块,有点僵硬,就循例问他是不是做了包皮手术,什么时候做的手术等系列问题。

这时,小伙才开始卸下防备和我说起这几个月来他痛苦的经历。

包皮切除手术年龄(小伙花1万多割包皮)(2)

小伙花1万多割包皮,却被妻子嫌弃引发婚姻危机。


小伙27岁,结婚不到1年。

两三个月前,小伙因夫妻生活时间过短,在妻子的催促下去医院检查,但因为担心去大医院撞到熟人,传出去不好,就选择了一家普通的男科医院。

检查后,首诊医生告诉小伙,他没有器质性方面的问题,不过他的包皮过长,建议做个包皮环切术。由于他结婚前就有想过割包皮,但后来因为工作忙,就把这事儿给忘了,所以,也就没多想,应下来了。

手术很快,一个小时不到就做好了;手术费也不高,只要200多块钱。然而,让小伙意外的是,术后杂七杂八的治疗却要了他一万多块钱。

小伙术后接受的治疗内容包括:

为什么术后还要做这么多治疗?当时,医生给小伙的理由是,男性的龟头很敏感,血供丰富,照光、挂盐水可以预防感染。

就这样一套流程下来,小伙在包皮手术上稀里糊涂地花了1万多块钱。

然而,让小伙万万没想到的是,妻子却对这次手术很不满意,既嫌手术疤痕难看,还说过夫妻生活时比以前还不舒服。于是,俩人开始了无休止的争吵,妻子的不满让原本就腼腆的小伙开始害怕过夫妻生活。

随着心理负担的加重,小伙开始出现勃起功能障碍。

包皮切除手术年龄(小伙花1万多割包皮)(3)

随着心理负担的加重,小伙开始出现勃起功能障碍。


这下,妻子彻底炸了——开始闹离婚。

小伙很理解妻子,他说,毕竟大家都是年轻人,但他觉得如果因为这事离婚很不值得。经过一个多星期的思想斗争,小伙才找到我,看看有没有补救的方法。

分析小伙的情况,我发现小伙阴茎包皮系带下方之所以出现肿块是因为,与他上次做包皮手术时,包皮系带留得过长有关,系带过长会使相应组织的回流发生障碍,进而诱发淋巴水肿。

后来,我给小伙做了个包皮整形手术,将他多余的淋巴肿和瘢痕切掉,再对切口进行细致的微整形,使其看上去美观一些。

术后,小伙恢复得很快,夫妻关系迎来了大团圆结局。


成年男性割包皮的3大常见误区

临床上,像小伙这样的因包皮手术引发夫妻矛盾的并不少见,基本上每个月都会有,有切口裂开的,有水肿的……严重的还真有离婚的。

包皮切除手术年龄(小伙花1万多割包皮)(4)

成年男性割包皮的3大常见误区。


询问病史我发现,这类患者有3个共同的误区:

事实上,关于包皮环切术,临床上有个共识——只有小器官,没有小手术。

阴茎的血供非常丰富,切得不好,不仅容易形成瘢痕,诱发水肿,还会增加感染的风险。此外,包皮环切术是个精细活,不但要在术中让患者感觉舒适,还要切得恰到好处,做得漂亮,否则,真的会影响夫妻生活。

术后到底有没有必要进行抗炎处理?

只要是经过正规处理的包皮环切手术,术后发生感染的几率相对较低,即使要预防感染,服用一些口服药就可以了,没必要天天挂盐水、照光。

我从事泌尿男科工作二十年,做过的包皮手术也算不少了,但在我的印象中,因包皮环切术发生感染的真的少之又少。

根据世卫组织WHO的说法,如果包皮环切术由训练有素、装备齐全且经验丰富的医务人员来操作,并发症的发生率很低,大约250-500人中才会有1例,即使发生了问题也通常都是很轻微的。


包皮环切术常见的5个问题

千万不要小看包皮环切术,处理得不好真的会演变成大问题。在此,我梳理了门诊中被问的最多的5个问题,供条友们参考:


包皮切除手术年龄(小伙花1万多割包皮)(5)

包皮环切术常见的5个问题。


NO.1男人为什么要割包皮?

割包皮是一个男人负责任的表现,既是对自己负责,也是对伴侣负责,请不要觉得难以启齿。

大量研究证明,包皮环切能显著降低艾滋病毒(HIV)、人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他性传播疾病感染风险,也能显著降低前列腺癌、阴茎癌的风险。


研究还证明,包皮环切对男性及其配偶生殖健康具有潜在的长远益处,其伴侣细菌性阴道炎、阴道滴虫感染率、HPV感染率可分别降低40%、48%、32%-35%。

美国儿科学会(AAP)曾在2012年发表声明表示,给男婴进行包皮环切术的健康益处大于手术风险,这些健康益处包括:

  1. 降低男婴患上尿道感染(UTI)的风险,约有1/100未割包皮的男婴会在第一年里感染UTI,而割过包皮的男婴只有约1/1000的风险。
  2. 男性患阴茎癌风险可降低30%。
  3. 割包皮的男性比未割包皮的男性感染生殖器疱疹的几率低30%-45%。
  4. 降低男性患龟头炎或者包皮炎的风险。
  5. 预防包茎或者嵌顿包茎等问题的发生。


包皮切除手术年龄(小伙花1万多割包皮)(6)

割包皮是一个男人负责任的表现。


NO.2男性是不是都要割包皮?

不是!但对于过长的包皮,临床建议及时处理。

据统计,我国7-22岁的青年男性中,有67.79%的人存在包皮过长。包皮过长指的是,在松弛的状态下,包皮完全覆盖龟头,但能自由向上翻转,或者充分勃起后,龟头不能完全显露,即,包皮超过龟头的2/3。

怎么判断自己的包皮是否过长?见下图。

0度、1度是正常状态,可以不用手术,日常注意清洁即可。

2度,如果没有不适症状可以先观察,必要时手术。

3度、4度分别是外口狭窄和包茎,需要及时手术,仅凭日常清洁难以洗干净。

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怎么判断自己的包皮是否过长?

当然,该示意图仅供参考,具体的仍以医生的建议为准。


NO.3包皮什么时候割好?

理论上,各个年龄段都可以割。如果符合手术条件,肯定越早割越好。

一般来说,5岁以后就可以做包皮环切术了。家长如果担心孩子太小,不能承受手术,可以考虑十一二岁时再做。此时,基本上可以判断大致要切多少,可避免切得太多或太少。

若青少年期错过了,成年后可以补做,没有问题。在韩国,包皮环切术的接受程度很高,超过95%的韩国男性在青少年或成年时期会做该手术。


NO.4包皮环切术后会不会影响夫妻生活?

大量临床研究证实,龟头下方分布着主要的感觉神经纤维,远比包皮上的要多,因此,将局部包皮切除并不降低性敏感程度。

相反,包皮切除后显露出龟头系带部分,不仅不影响性生活的敏感度,反而由于减少了包皮垢的慢性刺激,有益于提高性生活的敏感度。


包皮切除手术年龄(小伙花1万多割包皮)(8)

包皮环切术后会不会影响夫妻生活?


NO.5包皮环切术后有哪些注意事项?

任何手术都会有一定风险,包皮环切术最常见的问题是小量出血以及红肿。通常当伤口痊愈后,只要正常清洁就可以了,无须特别护理。如果发现以下问题,则需要马上联系医生:

最后,只有小器官,没有小手术!专业的问题,请交给专业的医生。

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