本文专家：李 焱（中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任）
女人一生之中，自己最紧张、最在意的是哪一个时期？恐怕非孕育新生命时期莫属了。
平平安安地生下一个健康宝宝，必然是无数准妈妈祈祷千遍万遍的心愿。
可是，倘若不幸在如此重要的生命时期患上甲减，准妈妈该何去何从？
“一向以为自己的身体好得不得了，甚至比许多男人还壮。可是……这样的事情，怎么会落到自己头上？
“怀孕27周了，一个产前检查，居然打破了自己原来所有美丽和圆满的梦想。甲减，一个陌生的、冷冰冰的疾病，竟然落到了我头上。
“我该怎么办？还有那可怜的、未出世的宝宝又该怎么办？”
的确，甲减可谓是一种“静悄悄”的疾病，病人有时可能并没有特异的征兆和症状。不少怀揣着无限美丽梦想的准妈妈，可能仅是在一次检查中才发现自己患甲减的。对准妈妈来说，这个让她们为之不安的疾病，如同猛然从天上掉下来的一样。
而此时，准妈妈最关心的，莫过于腹中宝宝的安危。
留与流的抉择身体里，那个已经开始渐渐熟悉，与自己血脉相连的小生命，到底该留还是该流，成了眼前无法预知答案的、最艰难的抉择。
留下胎儿，则宝宝隐含着健康风险。准妈妈得了甲减，体内甲状腺素极度缺乏。而甲状腺素对胎儿的生长发育，特别是脑的发育，起着至关重要的作用。准妈妈患甲减，不仅流产、早产、死产等风险大增，还可能对胎儿的神经和智力发育造成损伤。即使宝宝平安降生，将来也有可能出现体格发育异常、智力降低等不良后果。
流掉胎儿，则面临难以再怀孕的风险。甲减病人体内代谢水平紊乱，势必影响正常排卵等，从而使受孕的机会大大减少。如果流产后出现并发症，日后能否再次怀孕，就更难以预计了。
也许，对更多的准妈妈而言，人为地“扼杀”来之不易的小生命，是无论如何也不忍心的。
那么，便是选择留下胎儿。
此时，准妈妈的首要任务是亡羊补牢——必须立即开始服用左甲状腺素，通过补充外源性的甲状腺激素，使血液中的甲状腺素水平迅速恢复正常。
这是因为，在妊娠期，特别是妊娠前20周，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育所需的甲状腺素主要来源于母体，此时母体分泌的甲状腺素不足，对胎儿的发育影响很大。
服用药物，恰恰可以很好地解决这一危机。
当然，不少准妈妈都如同网友“抓住虎宝宝”一样，是过了妊娠的前20周才发现甲状腺有问题的。已经过了胎儿脑发育的最关键时期，此时再靠药物来挽救，不是也无济于事了吗？
其实不然。研究表明，妊娠20周前患甲减的孕妇，若未给予左甲状腺素治疗，其后代在7~9岁时的智商比一般儿童要低。而给予左甲状腺素治疗的，其后代的智商与一般儿童没有区别。也就是说，孕妇体内甲状腺素水平持续降低，才是影响胎儿神经和智力发育的最关键因素。
这样看来，只要每天按时吃下那种神奇的小药片，便可挽救腹中宝宝了。可是，不少准妈妈依然忧心忡忡。
在观念上，准妈妈向来是要谨慎服药的。药物一旦对胎儿产生了不良影响，可不是闹着玩的。孕期用药，左甲状腺素可谓是个例外。
甲状腺素是人体必需且能够自身合成的一种激素。而甲减，其实就是人体分泌的甲状腺素不能满足自身需求的一种疾病。因此，对于甲减病人而言，额外补充的甲状腺素只是一种生理性替代品，相当于缺什么补什么而已。
而左甲状腺素，则是一种人工合成的甲状腺素纯品，只要剂量适当，它是绝对不会引起人体不良反应的。
警惕甲减，孕前先查甲功经过治疗，也许大多数准妈妈会“幸运闯关”——如愿地达成自己生育健康宝宝的梦想。可是，那备受煎熬、满怀惶恐、担心宝宝安危的上百个日日夜夜，毕竟是大多数准妈妈所不愿经历的。
不想“造人”之路走得如此辛苦，那么，最好的选择就是在准备怀孕前做好功课。
据统计，约有1％的孕妇发生甲减，2.5％的孕妇处于亚临床甲减状态。从优生优育的角度来说，女性在准备怀孕前到医院作包括甲状腺功能在内的孕前检查，绝对是有利无弊的。
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