早孕能不能打胎呢(好孕路上的拦路虎)(1)

据统计,我国育龄人群的不孕不育率已经从20年前的3%攀升至目前的15%左右。与此同时,每年超650万例流产,其中大半是二三十岁的年轻女性。

为什么不孕人群在逐年增加?子宫内膜受损后还能恢复吗?本期特邀浙江省人民医院中医科副主任医师周菲菲帮您守住好“孕”。

导致不孕的6大因素

遗传

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遗传是先天带下来的染色体的问题,临床上需要通过其他的方式来助孕。

解剖

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也就是管性因素或者说宫腔的因素,有些人先天生下来就是弓形子宫或者是残角子宫,只有正常子宫的一半,这类患者也是需要关注的。

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内分泌因素(相对比较好治疗)

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主要就是PCOS多囊卵巢综合征的患者,因为她月经往后推迟了,一般月经一个月来一次,即有一次受孕的机会,但是多囊卵巢患者可能两三个月甚至半年才来一次月经。

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当正常一个月来一次月经的时候,可以算好什么时候同房;但是当半年才来一次月经的时候,就很难凑时间,所以这是一个很重要的原因。但是这种情况相对来说是比较好治疗的,只要让卵泡按时地排放,告知适宜同房的时间即可。

免疫因素(“自带避孕功能”的风湿疾病)

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免疫因素包括常见的抗核抗体,原来是跟风湿有关的一些疾病。

【“自带避孕功能”的风湿疾病】

首先,抗体战就像一片土壤上不停地被敌人攻击。因为胚胎是女性一半、男性一半,胚胎到了女性体内过后,不停地被攻击。

封闭抗体也是一样对胚胎进行攻击,所以很难“存活”也就是受孕。

其次,几乎所有免疫问题导致的结局都是血栓的状态。你可以想象一群敌人不停地进行攻击,那么这片土壤就被踩得很实了,缺少血供,所以种子就着不了床。

【关于红斑狼疮】

红斑狼疮在女性身上比较多见,也属于风湿病。

红斑狼疮是已经明确诊断了的疾病,但是现在有很多人是在“路上”,也就是说她还不能诊断为具体的某个风湿免疫病,但是她的指标已经变成阳性了,只是症状还没有显现出来,所以现在很多不孕患者会进一步去筛查这些问题。

凝血问题(以前的保胎是卧床休息,现在的保胎是出去走走)

父母辈的人日常生活中常下地干农活,体力活动充沛,而现代人则缺少锻炼,基本处于办公室或家里久坐的状态,长期缺少锻炼,导致盆底的血供很差。

所以以前的保胎措施是让孕妇卧床休息,而现在的保胎恰恰是让孕妇多出去走走。

感染因素

感染因素是比较常见的,比如说支原体、衣原体的感染。

这些感染因素在体内是自身感觉不到的,但是却偷偷地把输卵管堵了,但是感染因素通过检查一般是可以查出来的。

人工流产

人工流产对于女性造成的伤害是不言而喻的,它也是造成不孕的一个重要因素,而且现在的人工流产率也在不断攀升。

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我国现在每年有超过650万例的人工流产,其中20到29岁的年轻女孩占了大约62%。

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习惯性流产

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习惯性流产(也叫复发性流产)在2020年前的定义是同一性伴侣,在孕28周之前连续发生3次以上自然流产被定义为习惯性流产。

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但是在临床上发现,2次和3次自然流产过后再次怀孕过后的妊娠丢失率是差不多的,也就是说根据之前的定义,2次自然流产虽称不上习惯性流产,但是2次自然流产的再次怀孕后的妊娠丢失率仍然很高。

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到2020年过后,关于自然流产终于把定义更改为“连续发生2次以上自然流产被称为习惯性流产。”

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【人工流产和自然流产】

人工流产是自己不想要,而自然流产是自己想要没要成,不同的是人工流产会导致内膜基底层受损。

临床老师经常跟实习生们说:“这批躺在这里做人工流产的女孩,现在是在做人流,以后都在我们楼上做试管婴儿……”

其原因就是做了人工流产后子宫内膜实在太薄了,这片土壤已经不能承受胚胎种子的时候,就会造成各种其他的问题,包括难受孕。

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所以我们呼吁一定要备孕之前做足准备;如果不备孕,那么一定要做好安全措施。

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先药流,再人流

如果真的不能要了,临床上有很多的流产方式可选择,建议是先做药流,再做人流。

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因为药流如果能顺利地掉下来,那么对子宫内膜就没有损伤;如果确实没有掉干净,可以用其他的方法使之掉干净,而不是一直留着,否则容易感染。子宫内膜没有损伤、也没有感染,这才是最好的结局。

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