前列腺癌已成为男性第二大常见癌症,发病率和死亡率仅次于肺癌。前列腺癌早期几乎没有明显症状,常常在体检时偶然发现,也有可能是在良性前列腺增生手术标本中才被发现。随着癌肿瘤不断发展,患者逐渐出现不同的症状,如排尿困难、尿失禁、排尿疼痛以及血尿等。值得庆幸的是,前列腺癌是高度可治的,只要积极治疗5年生存率能达到100%。
如何治疗前列腺癌?
1、观察随访
早期局限性前列腺癌患者不需立即处理,临床随访观察就行。因为他们观察期间的长期生存率,跟同龄人没有前列腺癌的人群生存率差不多。年龄超过70岁,预期寿命比较短,怀疑是隐匿性肿瘤且没有任何临床表现的患者,可选择随访观察。因为移行带肿瘤侵犯直肠膀胱间隙的风险小,发生远处转移的可能性也很小,所以可选择随访观察。
2、口服药物
现在市面上出现唯一一个能治疗晚期前列腺癌患者的口服药,即促性腺激素释放激素受体拮抗剂。此类药物的作用机制是,阻止垂体产生促卵泡激素和黄体生成素,减少睾丸酮分泌,抑制癌细胞增殖。此类药物在治疗晚期前列腺癌方面有效性和安全性很突出。
3、内分泌治疗
内分泌治疗包括睾丸切除术、抗雄性激素药物和雌性激素类药物,还有促性腺激素释放激素类似物。此方法能减少雄性激素对前列腺带来的作用,不过也会带来一定的副作用,应谨慎选择。
4、放疗
前列腺癌患者接受放疗能控制癌细胞继续增殖,接受前列腺间质内种植放疗,对前列腺周围组织毒性和损害消耗。不过放疗可能会引起一些副作用,如导致排尿变得困难、尿频腹泻以及直肠刺激症状,甚至会导致直肠炎和勃起功能障碍,又或是尿失禁性膀胱炎。
5、冷冻治疗
冷冻治疗是前列腺癌的局部治疗手段,解决前列腺癌所导致的尿路梗阻。此方法适合年龄大、无法耐受根治手术,身体素质差和放疗的前列腺癌患者。若内分泌治疗失败后或放疗失败后,也可以通过冷冻治疗方式来补救。
6、手术治疗
根治性切除前列腺是治疗前列腺癌常用的手段,能采取经尿道气化电切术,也可以选择传统开放性手术或腹腔镜切除前列腺治疗。
温馨提示
即使确诊前列腺癌也不要自暴自弃,一般医生会根据患者的肿瘤分期、预期寿命和健康状况以及经济条件来制定合适的治疗方案。不过目前为止,治愈局限性前列腺癌最有效的方法是根治性前列腺切除术。前列腺癌早期治疗预后良好,但难点是症状并不是很明显而且诊断难度较大。所以前列腺癌高危人群应有定期筛查的意识,尤其是有前列腺癌家族史、年龄超过45岁、前列腺特异抗原大于1纳克的男性应定期做相关筛查。只要前列腺癌早发现,早接受手术治疗就能完全根治。
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