4月23号下午,市妇幼保健院的儿科门诊来了一位9岁的小患者丽丽。前两天,孩子突然腹痛难忍,家长开始以为是着凉了。等症状越来越厉害,这才赶紧送医院检查,这一查,还真查出来大问题。市妇幼保健院儿外科副主任张敏说:“来的时候,因为孩子病程有一天多了,(病情)比较重,主要是一个下腹部的疼痛,还伴有呕吐,来了之后先做了一个下腹部的CT,CT当时提示有一个嚢实性的胞块,在盆腔里面有伴少量的渗出,我们查体结合这个部位,考虑卵巢扭转可能性比较大,然后又做了一个B超。”
B超检查结果进一步证实了医生的判断,彩超提示:右侧卵巢扭转可能性较大,并有盆腔积液。为了最大可能挽救孩子的卵巢功能,张主任和家长商量后,立即为丽丽做了微创手术。张敏说:“术中进去也是探查到卵巢和输卵管,扭转720度,里面有血性渗出,血供不好,我们将其复位以后,输卵管的颜色是部分恢复了,但是卵巢的颜色恢复的不是太好。”
目前,丽丽恢复的还算不错。张主任介绍,卵巢扭转在儿童期比较少见,婴幼儿和儿童的病例占总数的15%左右,由于卵巢扭转的病症和体征缺乏特征性,尤其是婴幼儿不配合查体,早期明确诊断比较困难。一旦卵巢完全扭转,血流供应中断,组织坏死,可能导致严重并发症,甚至需要手术切除。丽丽才9岁,还是个小朋友,为什么会发生这种情况呢?张主任表示,卵巢扭转可以发生于任何年龄,引起卵巢扭转的主要原因包括先天因素,如输卵管、卵巢系膜过长;后天因素多是因卵泡、黄体囊肿等引起卵巢不均匀增大。另外,急剧体位变动如突然旋转或猛烈翻身也容易形成外在诱因。卵巢扭转常见的症状为下腹痛,可伴有恶心、呕吐、低热。因此,孩子腹痛莫大意!尤其对于患有腹股沟斜疝的女性,张主任特别做了提醒。
张敏说:“我们女孩比较特殊,有时候会有疝气,女孩的腹股沟斜疝,有时候会它的疝内容物可能是卵巢,也有可能在不确定的时间发生扭转,那么这种情况下,女孩的疝气我们也建议尽早手术。”
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