#2022生机大会#

新冠没有想到自己越变越弱,保险公司没有想到阳性越来越多。

“上一秒还沉浸在封禁中,下一秒全民开放了。”这句话用来形容今年防疫政策的调整再合适不过了。今年12月开始,因为新冠早已不复当初的威胁,所以各地陆续解开封禁,这一政策的调整意味着“新冠弱了,我们强了”。如今开放半个多月,“阳”已经变得再普遍不过了,甚至有网友戏称“争取年底阴性清零”,网友们的乐观让我们看到了“阳”这件事如今并没有那么多可怕,甚至很多人都已经经过7天的居家治疗从阳变回阴了。

只不过人类的悲喜并不相同,新冠弱了我们是开心了,但是保险公司“傻眼”了。看着自己公司数以万计的新冠保险订单,再看看如今遍地的“小阳人”,如果不“耍赖”,这关恐怕足以颠覆保险行业了。

为什么保险公司怕保监会 保险公司是貔貅吗(1)

新冠保险到底该不该理赔?保险行业几十年才养成的公信力,会不会因此破碎?今天我们就带着这些疑问,看看保险行业的始末。

2020年,自新冠爆发以来,我国为了保护人民生命财产安全,采取了封禁措施,效果很显著,第一波疫情我们很快就抵抗过去了,但是由于封禁导致了大家都没有收入来源,保险行业的各类关于新冠的险种就应运而生了。

虽然我们知道,在国家的管控下,疫情很难大面积侵袭而来,只要我们配合国家防疫要求,自身做好防疫,那么被感染的几率是微乎其微的。但是封禁导致没有收入,或许被自费隔离产生的费用,都使得我们生活上有了压力,于是很多人都选择了购买保险。

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保险公司也是吃定了国家不会放任疫情大面积爆发,险种推的也是百花齐鸣,各类各样各种名目的新冠保险都推出来了,有重病的,有隔离津贴的,甚至还有出行保,只不过保险公司万万没想到,疫情症状会变弱,变的如流感一般...

从12月份打开“防疫大门”以后,“小阳人”是越来越多了,保险公司也极速撤下了相关保险。美团保险平台的“新冠抗疫保”、华泰新冠疫情保障险、水滴保平台的“水滴新冠防疫险”、支付宝上的“众安爱无忧”“众安疫情隔离津贴险(升级版)”如今均已无法购买。

针对下架,保险公司也给出了回应:“因为新冠防疫险属于限时投保产品,由于目前政策调整,公司已经将该产品下架。”政策调整之后下架也无可厚非,毕竟保险公司也不是慈善机构,商人本就重利么。但是,新冠虽然不严重了,可之前参保的消费者们的权益谁来保障?总不能因为不严重保险公司就不履约吧?最后,介于网络上的质疑,众多保险公司也给出了承诺:“如果下架前已经参保的用户,是可以得到正常保障的”。

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可是事实真是如此吗?按照保险公司以往的手段,这次赔付之旅注定充满了坎坷。本月中旬开始,网友们纷纷在网上抱怨保险公司不理赔!最受关注的是一条“中国人寿新冠保险阳了却不理赔”的消息,此消息一出,很快引起了众多网友的共鸣。与此同时,还有很多网友抱怨理赔难等现状,更有理赔员直接失联的情况发生。

根据黑猫投诉平台搜索,有关“新冠保险”的投诉一时之间达到了千条之多,主要原因基于两点,一、投保人提供的材料与保险公司要求不符;二、无法联系到理赔人员。

根据网上的网友爆料,自己曾在今年购买了众安保险的“疫情隔离津贴险”,保险责任中就包含了“确认新冠保险金”,赔付金额为1000元整。12月打开封禁以后,该网友感染了新冠,核酸检测呈阳性。在寻求理赔的时候,保险公司要求对方提供确诊证明,并表示:根据我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的诊断标准,核酸检测阳性,并不能直接定性为“确诊”,需要正式入院后结合临床表现、胸部CT以及血液检查进一步判断。王女士做了血检和CT,医生也开了诊断证明,写明“确诊新型冠状病毒感染轻型”。但众安保险的保险专员还是不予理赔,电话告知她要感染到肺部才行。

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简直是离谱到家了!买保险的时候交个钱就行,理赔的时候提供了一堆手续,然后被告知因为不够严重,所以拒绝理赔?这种“撒泼耍赖”的行为简直不可理喻,难道真的要病入膏肓了才可以理赔吗?为何交钱买保险的时候,保险公司不说明“一定要感染肺部才能理赔”的条款呢?

目前来看,大多数买了保险的都是被保险公司以这种理由拒绝理赔,相比之下,更为可怜的是,还有一部分购买了中国太平保险的在申请确诊津贴赔付的时候,居然联系不到人?只有客户人员在和参保者打太极。

目前,中国人寿保险针对网上的爆料已经采取了调查核实行动,中国人寿保险表示:已联系到客户家属,并进一步加强与客户的沟通,后续将根据客户提交的相关资料,按照合同约定快速启动相应的理赔程序和服务。同时,中国人寿保险也说明了,被保险人首次确诊感染奥密克戎,且临床分型为重型、危重型病症,属于上述保险产品扩展责任范围。

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除中国人寿保险以外,目前还看到其他家保险公司对外解释新冠保险该不该理赔一事。而打开百度,关于新冠保险该不该理赔一事的讨论至今还在蔓延。那么新冠保险到底该不该理赔呢?有很多人说,如果符合理赔条件,不管是单一责任的新冠保险,还是部分有新冠保障责任类的保险,保险公司是一定会赔付的。

话虽如此,可是事实真是如此吗?首先,在我们签订保险合同的时候,大部分人选择的都是看名称,赔付金额,对赔付条款细究的真没有几个。若是线下购买还好,传统的保险公司会有专门的业务人员与其对接,为其讲诉。可是网上保险大部分就是交钱生效,那些繁文缛节的条款基本是没人会看的,当然这里面肯定是有用户的马虎,但是根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

我们先不说保险赔付条例里是否说明了轻微症状不赔付一事,就且说“明确说明”一项保险公司是否做到?是不是在少则几十条,多则几百条的条款中随随便便写上一条,就算作明确说明了?这种可预料,在未来会有明显争议的款项是否需要向购买保险者“单独说明”一下呢?

为什么保险公司怕保监会 保险公司是貔貅吗(6)

其次,在上述网友爆料中,大部分资料齐全却被拒赔和直接失联的保险公司又该做何解释呢?我们可以理解保险公司只是保障不确定性风险,应对的是小概率事件。但是此次事件就不是小概率事件吗?谁能预想到新冠弱了?如果仅仅因为新冠如今泛滥了,就不赔付,那么我们买保险的意义在哪里?难道只有万里挑一、亿里挑一这种稳赚不赔的保险公司才愿意进行赔付吗?

保险公司与普通人而言,本来就已经占据了优势,普通人即没有强大的靠山,也没有强悍的律师团队,之所以愿意参保,也是出于对保险公司的信任,可是呢?保险公司身为一个极需社会公信力的平台,自己却不自爱,玩这种手段恐怕最后要自食其果了。

中国保险行业能有今天的兴隆旺盛,是几代人百年来努力的结果,从保险诞生之初,没人理解,地推人员受尽白眼,到今天人人必备,人人所需,是曾经保险人筚路蓝缕,披荆斩棘的结果。

为什么保险公司怕保监会 保险公司是貔貅吗(7)

根据资料显示,新冠保险在近三年来成为了保险行业增长的主要险种,销量仅次于车险、人险等热门险种,可想而知,全国有多少人选择了相信保险公司买了新冠保险。如今,保险公司的态度显然不能让公众满意。

如今,只想告诫保险公司,三年间你收钱收的多快乐,今天你赔付就要多迅速,不要寒了大家对你的信任,更不要辜负几代保险人的努力!没有人要求你胡乱赔付,大家都是在购买产品以后,在符合法律法规的情况下,提出的合理诉求。希望你们能尽早进行赔付,你的态度、你的速度都决定了中国保险行业未来是否能够走的长远。

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