宝宝突然全身起红块像蚊子咬的包(孩子突然长红色包块)(1)

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温暖季节,孩子的衣服穿得少了,又爱在户外玩耍,四肢暴露在外,薄嫩的皮肤难免会吸引蚊虫的注意,成为被叮咬的对象。

可是,孩子皮肤上起的小红包,可能未必就是被蚊子咬的,还可能是夏秋季节多发的丘疹性荨麻疹!毕竟,咱们还是很少会看到这么凶残的蚊子的。

那么,丘疹性荨麻疹又是个啥东东?它和被蚊子咬了,有啥不一样?今天我们就来跟着大夫学习一下吧!

丘疹性荨麻疹,总青睐孩子

又红又硬又痒的包?八成就是它!

丘疹性荨麻疹又称急性单纯性痒疹,大多为昆虫叮咬所致,常见的是蚊、蚤、璊、臭虫等节肢动物。多见于春、夏、秋季温暖季节,常见于儿童及青少年

这是因为孩子正在成长发育时期,身体的各个器官功能还没完全发育,皮肤薄嫩,比较敏感。

此外,小孩新陈代谢水平比成人高,基础体温偏高,更容易成为蚊虫叮咬的对象。

那么,孩子总是受到蚊虫的青睐,家长要怎么判断孩子到底是被咬了个普通的包,还是丘疹性荨麻疹呢?我们可以从包的外观来进行判断。

丘疹性荨麻疹的典型皮损为绿豆或稍大的淡红色丘疹,摸起来比较坚硬,顶端常有小水疱,搔抓后呈现风团,就是看起来像肿了一样。水肿反应消退后,偶尔可以看到皮损中间有被叮咬的虫咬点。

丘疹性荨麻疹好发于四肢伸侧及臀部,尤其是腰以下暴露部位,如果叮咬在手背、足背等部位,还可能出现严重水肿反应,甚至出现水疱及大疱。

如果有丘疹性荨麻疹,孩子会感到瘙痒难耐,夜间更严重,甚至影响睡眠。一般皮损7~10日消退,会遗留暂时性色素沉着。

丘疹性荨麻疹=荨麻疹?

这两真不是一回事!

丘疹性荨麻疹,和荨麻疹是不一样的两种疾病。

荨麻疹又称风疙瘩,是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为风团水肿样反应。

荨麻疹的皮损会在24小时内消退,并且有一会儿起一会儿消下去的表现,消退后不留痕迹,皮损位置不固定。

但丘疹性荨麻疹是被蚊虫叮咬后导致的,它的皮损位置是固定的,没有被咬的地方就不会出现。

宝宝突然全身起红块像蚊子咬的包(孩子突然长红色包块)(2)

丘疹性荨麻疹也会出水泡?

水泡虽有,但它很小!

丘疹性荨麻疹有时也会出现水疱,不过一般是疙瘩上顶个小水疱,而且不是很多,大多数在四肢等暴露部位。

如果全身包括头发里、腋下等不易叮咬部位也出现了较多水疱,要注意是不是水痘,需要到医院就诊。

丘疹性荨麻疹会传染吗?

它可不是传染性疾病!

既然知道了丘疹性荨麻疹主要是蚊虫叮咬引起,那么自然也就说明了这个并不是传染性疾病

不过临床中经常发现一家人同时患病,主要是因为处在相同的环境中,都容易出现被叮咬的情况,只是由于各人敏感程度及肤质不同,丘疹性荨麻疹的轻重表现会有所不同。

丘疹性荨麻疹,要不要送医院?

皮肤严重肿胀、发烧,就得去!

一般情况下,如果只是四肢出现一些皮损,孩子状态较好:不发热,精神状态好,饮食睡眠状态不受影响,不需要到医院就诊。

如果瘙痒症状明显,可以外用一些对症止痒的药物,降低环境温度都可以减轻瘙痒感,局部瘙痒可以用毛巾做冷湿敷。

如果皮损部位明显肿胀或者伴随有发烧症状,说明反应比较重,建议到医院就诊,需要检测血常规,看看有没有感染问题。

如果出现张力比较大的水疱也要到医院就诊,需要经过专业处理水疱,避免感染加重引起严重的并发症。

全身(包括头皮)出现大量皮损且伴有多数水疱,这种情况肯定要到医院就诊,主要是要确认一下这是丘疹性荨麻疹还是水痘,这必须要到医院听取专业医生的建议。

丘疹性荨麻疹,咋治?

内服 外敷,双管齐下

因为丘疹性荨麻疹本质就是叮咬之后的一种变态反应,所以对于一部分症状比较厉害的孩子,比如水肿反应较重,瘙痒感严重,可以给予口服抗过敏药,减轻水肿反应、对症止痒。

抗过敏药一般口服5~7天就够了,对孩子不会有影响,家长不用担心。

除了口服抗过敏药外,一部分反应比较重的孩子会需要外用激素治疗。

治疗丘疹性荨麻疹往往用激素1~2周之内就可以停药了,激素用量很小,基本不会出现副作用

激素一般是长期大量使用才会有明显的副作用,比如局部皮肤发黑,长毛等。丘疹性荨麻疹的激素治疗远远达不到“大量”和“长期”, 所以对于外用激素大家不必“谈激素色变”。

但需要提示家长的是,由于孩子年龄小,激素药膏的选用需要非常谨慎,一定要带孩子到医院,让医生为孩子开药,不要擅自到药店购买含有激素的药膏给孩子使用!

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孩子有丘疹性荨麻疹,咋护理?

该吃啥吃啥,避免伤口感染

有的家长可能会问:既然丘疹性荨麻疹是一种变态反应性的疾病,那孩子是不是不能吃发物了?

其实不是。丘疹性荨麻疹是由蚊虫叮咬所引起,主要和环境卫生相关,所以和饮食没有直接关系,不用特意忌口

不过如果皮损多,瘙痒感明显,还是建议少吃些海鲜、牛肉羊肉等食物,避免加重痒感,引起搔抓加重,使病情恶化。

有时候,由于过于瘙痒,孩子会忍不住反复搔抓,局部皮损可能会被抓破,抓破的部位可以抹些夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏防止继发感染。但如果皮肤抓破了,伤口不建议包裹得太严实。

因为一方面,夏季容易有汗渍刺激伤口,使伤口更容易继发细菌感染导致病情恶化;另一方面,伤口包裹后不容易观察伤口的愈合情况,伤口如有恶化也不能及时发现。

如果伤口感染厉害,出现明显的渗出、脓肿甚至是溃疡,还是建议到医院就诊,必要时要口服抗生素治疗。

一般只是皮损表面轻微抓破,并不会很深,即使有轻度的伤疤也不必过于担心,多数会随着孩子长大而修复愈合。

不过如果感染较重形成较深的溃疡,则容易形成明显的伤疤。如果恰巧伤疤位于比较影响美观的面部等部位,可以酌情用些去疤药。

丘疹性荨麻疹,咋预防?

套路有很多,但花露水要慎用!

有家长会问,我家孩子特别容易被蚊虫叮咬,我多给他喷点驱蚊花露水,是不是可以预防丘疹性荨麻疹呢?

部分市面上用的防蚊花露水里含有避蚊胺或者驱蚊酯等成分,确实能够驱蚊虫,预防丘疹性荨麻疹。

但驱蚊花露水中含有的避蚊胺或驱蚊酯等成分,归于农药的范畴,属于微毒产品,使用时一定注意安全,避免接触口眼等部位。

另外花露水不建议对三个月以下的婴幼儿使用,使用时应注意有无过敏反应,一旦发现不良反应要及时停用。

此外,家长要尽量少带孩子去花草树木多的地方。这些地方蚊虫都比较多,尽量少让孩子接触宠物,避免跳蚤叮咬。

室内需保持干爽清洁,认真搞好环境卫生,保持家居清洁,可适时地喷洒一些杀虫药,尽量多地消灭跳蚤、螨、臭虫等动物。

被褥及衣物要经常烫洗,避免昆虫、疥螨等隐藏其中。一旦出现丘疹性荨麻疹,尽早用些对症止痒的药物,避免搔抓,防止继发感染。

宝宝突然全身起红块像蚊子咬的包(孩子突然长红色包块)(4)

学会这些知识,爸爸妈妈面对孩子身上冒出的小红包就知道该怎么处理了。孩子不长包,防蚊虫是重点!

宝宝突然全身起红块像蚊子咬的包(孩子突然长红色包块)(5)

本文出自都儿科研究所皮肤科王建才大夫的个人微课孩子得了丘疹性荨麻疹,该怎么办?

由于篇幅的限制,一些内容无法在文中为大家全部放出,大家可以点击下方小程序卡片,进入课程免费收听哦!

专家简介

王建才,硕士研究生,主治医师,毕业于首都医科大学皮肤与性病学系。

从事临床工作已经近10年,对儿童常见皮肤疾病临床诊断治疗方面积累了丰富的经验,尤其擅长色素性疾病及遗传性疾病的诊治。

现任北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员,临床工作期间参与和主持了多项课题工作,发表相关学术论文10余篇。

如何提问

首都儿科研究所附属儿童医院的课程都将向家长们进行问题征集。

如果您有关于丘疹性荨麻疹的各种问题想向王建才医生提问,欢迎您在本预告下方写留言,将您的问题具体告知我们。

我们会将家长们的问题进行汇总,统一收集到王建才医生处,他会选择一部分有代表性的问题进行回答。

答疑课程之后也会以音频的形式更新在课程中,方便各位家长收藏!

不过,由于网络上不能进行诊断、调药等医学行为,涉及到判断孩子病情、制定治疗方案、调整用药剂量的问题,家长们请不要在公众号里提问,直接带孩子去找医生哦!

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