“大夫，孩子满口小黑牙是怎么回事？” “满口小黑牙怎么处理？”在临床工作中，口腔科医生经常会被问到这样一些问题。
“小黑牙”是指在孩子牙齿的咬合面窝沟处，唇、颊、舌侧面近牙龈缘有明显的黑线，严重者整个牙面完全被黑色包裹，医学临床称之为“牙齿黑色素沉着”。这类牙齿一般没有明显的龋坏，不属于“虫牙”。
为什么孩子的牙齿会有黑色素沉着呢？首先，牙面黑色素主要来源为一些有色的食物，包括早期的婴幼儿辅食，如果泥、菜泥等，还有一些零食，如巧克力、有色糖果及可乐等。个别孩子长期服用一些止咳糖浆、补铁制剂、中药，以及家庭烹饪使用了过多的老抽、酱油等调料也会造成色素沉着。加之孩子的口腔卫生清洁不比成人的及时且全面，或者部分孩子口水黏稠、口腔卫生欠佳，这些都会导致色素长时间积存在牙齿表面，形成黑色素沉着。其次，长期附着在牙表面的牙菌斑、产色素细菌等，也是导致牙面色素沉着的主要因素。
所以，可以从杜绝色素类饮食的摄入着手，减少牙面色素的附着。除此之外，孩子应做到及时漱口。婴儿可以在进食后喝几口白开水，相当于漱口。家长要及时全面帮助孩子清洁口腔，正确刷牙和使用牙线，这是避免和控制牙面色素沉着最有效的方法。对于已经形成的满口“小黑牙”，家长最着急的是如何快速让其变白。很多家长都尝试过频繁、用力地给孩子刷牙，但以失败告终。专家表示，这样做还容易对孩子的牙齿和牙龈造成损伤。专家建议，在孩子能够配合的情况下，可以通过牙面抛光来去除大部分的黑色素，当然具体还要根据患儿的配合情况及色素的附着程度明确就诊时间和次数。另外，专家特别提醒，在去除色素之后，口腔卫生维护不容忽视，要避免新的色素很快“卷土重来”，影响诊疗效果。如果患儿太小，无法配合牙面抛光治疗，可以先从注意维护口腔卫生开始，防止龋坏的发生，并定期复查，待孩子大些再进行色素的去除。
小知识：
学会为婴幼儿清洁口腔
从出生开始，家长就应为婴幼儿清洁口腔。婴儿出生之后，家长可每天用软纱布或软毛牙刷为宝宝擦洗口腔。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为宝宝擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为宝宝每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，在非高氟饮水地区的3岁以下儿童每次牙膏用量为“米粒”大小，3～6岁儿童每次牙膏用量为“豌豆粒”大小，并应在家长或老师的监督指导下使用。
来源：中国人口报
