目前,对于脊柱侧弯的诊断标准为,站立位下的正位X光片经过医生测量显示脊柱侧弯有大于10°的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。反之度数小于10°,一般不被诊断为脊柱侧弯。

青少年脊柱侧弯36度需要手术吗(青少年脊柱侧弯度数小于10度)(1)

但在临床中发现,有相当一部分因为体态不良来做脊柱侧弯筛查的青少年,经过拍片检查会发现有介于0—10°的一个脊柱弯曲变化,相当于脊柱并未形成脊柱侧弯,只是属于脊柱不稳定的情况。

这个时候也许有些家长存在疑问:“我的孩子诊断不算作是脊柱侧弯,那孩子以后都不会出现脊柱侧弯了是吧?是不是我们现在就什么都不用做了?”

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对于孩子以后侧弯的度数是否会加重成脊柱侧弯这个问题,我们医生的答案是不一定

脊柱不稳定是否会发展成“脊柱侧弯”?

特发性脊柱侧弯并没有一个明确的病因,孩子在生长发育过程中,很难去预见孩子的脊柱生长变化。但对于像这一类脊柱不稳定、体态姿势比较差的孩子得注意,他们可能更容易长歪

打个比方,小树苗在生长过程中,人为地给予它一些外力牵引,就可以改变它原来的生长方向。脊柱生长也是同样的道理,假如脊柱没有那么直了,不稳定了,而且孩子又还有较大的长高空间,那么在长高的这个过程中,一些不良的体态及姿势,都有可能让脊柱不稳定变成真正的脊柱侧弯。

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脊柱不稳定,需要做哪些事?

那么,当孩子被诊断为脊柱不稳定,是否意味着什么都不用做了?答案是否定的

一、需要给孩子做一个完整的体态评估,帮孩子找出当下有可能影响他姿势不良的身体因素,比如双侧足弓不平衡,长短腿,骨盆旋移、核心力量不够、高低肩等等之类的问题,都有可能让孩子脊柱不稳定愈发严重。

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这种情况要通过运动康复训练以及下肢生物力学调整,去帮助孩子纠正这些不良的身体因素。同时教育引导孩子在日常生活及学习中,怎样正确使用身体姿势,避免不良坐姿、站姿等问题,不断强化孩子的核心力量。

并且回家后,也应保持相应的纠正性训练,来不断巩固维持正确的体态姿势。

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二、在家自我简易筛查定期复查非常重要!

1、在家自我简易筛查

首先,让孩子脱掉上衣或穿紧身内衣,光脚自然站立,家长站在孩子背后观察

①看孩子的两肩是否等高。

②用手摸一摸孩子背部的肩胛骨有没有一侧肩胛骨向后凸起。

③用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两侧肩胛骨最下端是否等高。

接着让孩子弯腰,眼看地面,双手合实自然下垂:

④触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。

⑤触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。

⑥用中指和食指夹着孩子后背脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线。

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以上六步当中只要有一步发现孩子存在明显异常,都应该尽快带孩子到医院脊柱专科检查,并拍摄站立位全脊柱X光片来进一步确诊。

还有一点要强调的是,各位家长要密切观察孩子是否处在快速发育阶段,一般女孩子在初潮前后,男孩子在变声期前后,都是身体快速生长阶段,这时要加强对孩子体态的自我筛查,并保持每个月给孩子量身高变化并记录下来,因为长高意味着有可能长歪。

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2、定期复查

尽管有以上自我筛查的方法,但还是建议孩子最好每隔半年左右去医院复查脊柱专科医生,检查体表变化,如有需要每隔一年左右,给孩子重新再拍一次站立位下全脊柱X光片,来看孩子脊柱弯曲度数有否改变。

因为脊柱侧弯一旦形成,哪怕是轻微的度数,如果孩子还处于一个快速生长发育过程中,且姿势体态及核心力量比较差,那么此时不加以有效针对的训练控制,侧弯恶化风险性也会很大!

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