“医生，我不胖，也不怎么吃肉，喜欢吃素，怎么也有脂肪肝呢？”
一位体型中等的中年人，拿着体检报告单找到我，提出了这样的疑惑。
我笑着告诉他：“只要一提到脂肪肝，很多人都觉得那是胖子的专属。觉得只有肥胖的人，经常吃肉吃大荤的人才有脂肪肝。但是呢，事实真相并不是这样。”
肝脏
那什么是脂肪肝呢？众所周知，肝脏是分解、合成和转运脂肪的主要场所，一旦这三个过程中任何一个环节出了问题，都会导致脂肪转运失衡，这样脂肪就在肝脏内堆积，包裹肝细胞组织，形成脂肪肝，又称“肝细胞脂肪样变性”。主要的病理改变就是因为肝细胞内的甘油三酯异常聚集，导致肝脏呈现出了病理状态。
正常情况下，人体肝脏内含有一定量的脂肪，其主要成分为甘油三酯、磷脂、糖脂、胆固醇等，这些脂肪含量约为肝脏总质量的3%-5%之间，不会影响肝脏的功能和正常运转。
但是，当脂肪堆积，脂肪含量超过肝脏的10%，医学称之为轻度脂肪肝；含量达到10%-25%之间，称之为中度脂肪肝；超过25%以上，则为重度脂肪肝。
脂肪肝
从类型来看，脂肪肝又可以分为“酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝”。顾名思义，酒精性脂肪肝是长期大量饮酒导致的，这在西方国家很常见；而非酒精性脂肪肝就是我们常见的脂肪肝，我国大多数脂肪肝都是这种类型。
由于大多数脂肪肝不疼不痒，没有特别明显的临床症状，因此很多人都是在体检中才知道自己有脂肪肝。特别是近些年，因为人们生活质量的明显提升，脂肪肝的发病率明显增多，并且年轻化的趋势越来越明显。据不完全统计，目前我国脂肪肝的发病率为25%-35%之间，也就是说，仅我国就有3.5亿左右的脂肪肝患者。
在很多人根深蒂固的思想里认为脂肪肝是胖子的专属，是因为长期喜欢吃肉食荤导致的，但是事实真相并不是这样。
那么究竟是哪些因素，导致肝脏细胞一点一点被脂肪所占据和包围的呢？
1、营养过剩型的脂肪肝营养过剩型脂肪肝，就是我们常说的胖子，吃荤吃肉导致的。长期进食大量的热量丰富型食物，例如高油、高盐、高糖的食物。因为体内产生了大量的营养物质，机体来不及转化，就会转变为脂肪储存起来，而肝脏又承受不了那么大的负荷，不能及时分解和转运这些脂肪，就会逐渐演变为脂肪肝。
而长期肥胖，其新陈代谢和内分泌失调等都会导致脂肪肝。
高热量食物
根据研究显示，约有30%左右的肥胖症患者都伴有脂肪肝，而重度肥胖患者，发生脂肪肝的概率高达61%-94%。
所以大家认为的，胖子基本都有脂肪肝的看法是有一定依据的。
2、酒精性脂肪肝国外曾经做过这样一个实验，一个成年人每日饮酒达到80克以上，那么后期出现酒精性脂肪肝的几率比正常人高出3-5倍。
喝酒会导致脂肪肝，主要是因为肝脏是酒精代谢的主要场所。长期大量饮酒，肝脏的工作负荷就会大大增加，这样就会影响肝脏分解转运脂肪的能力。
饮酒
正因为如此，长期的酒精刺激，肝脏的正常功能受到影响，游离的脂肪颗粒都会聚集到肝脏内部，但是无法被肝细胞转运和分解、储存，就形成了酒精性脂肪肝。
当然，长期大量饮酒不仅仅会导致脂肪肝，还会引起肝细胞的直接坏死，导致肝纤维化，甚至急性的肝损伤、急性肝硬化、肝衰竭等。
3、作息不规律导致的脂肪肝我们都知道，肝脏还是一个解毒代谢器官，有严格的作息时间。长期昼夜节律紊乱，人体内部的代谢系统/内分泌系统甚至神经系统都会出现紊乱，引发交感神经系统功能障碍和胆汁淤积，这样也容易导致非酒精性脂肪肝。
如果长期作息不规律，非酒精性脂肪肝就逐渐加重，可以发展至肝炎、肝纤维化、肝癌等。
因此，并不是饮食习惯不好就能导致脂肪肝，作息不好也容易导致脂肪肝。
熬夜
那么，为什么吃素的人也容易出现脂肪肝呢？现实生活中，有很多人认为既然吃肉食荤容易导致脂肪肝，那就长期吃素，结果也照样得了脂肪肝。这是为什么呢？
原来，长期吃素会使得人体内长期缺乏蛋白质的摄入，而肝脏分解和转运脂肪的时候，是需要蛋白质参与帮助的，这种蛋白质也叫做极低密度脂蛋白。这样一来，因为原材料的缺失，肝脏分解转运脂肪的能力也会受到影响。
同样，长期吃素，营养成分不能满足机体需要，使得糖皮质激素分泌增多，大量的游离脂肪就会被释放入血，而又没有足够的脂蛋白去运输，这些游离的脂肪肝就会顺着血液进入到肝脏而沉淀了下来，从而发生营养不良性的脂肪肝。
素食
所以，很多人看起来不胖，也不怎么吃肉食荤，喜欢长期吃素，也照样得了脂肪肝。
脂肪肝长期不治，有哪些危害呢？我们也遇到很多人，查出了脂肪肝之后毫无所谓，依然我行我素，放之不管。
但是根据流行病学统计，非酒精性脂肪肝的全球发病率为25%，我国的非酒精性脂肪肝的发病率为29.2%，这个数据还在呈现不断上升的趋势。
人们对此重视的程度却远远不及。
主要是因为中轻度的脂肪肝，可以说和正常人没什么区别，体察不到任何异样感觉。因此，就算是很多人查出脂肪肝，也不会去找医生看，而生活习惯和饮食习惯也不做丝毫改变。
脂肪肝转变肝癌的过程
但是，如果脂肪肝放任不管，10-15年内会出现不可逆转的肝纤维化，而15%-30%左右的肝纤维化可以演变为肝硬化。这其中，又有20%-30%的肝硬化会演变为肝癌！
同样，脂肪肝的患者，发生心血管疾病的风险比一般人高64%！
患2型糖尿病的风险是一般人的2.19倍！
患慢性肾病的风险是一般人的1.43倍！
患结直肠癌的风险是一般人的2.04倍！
看了这些数据，你还敢轻视脂肪肝吗？
不过好在轻中度的脂肪肝，哪怕是重度脂肪肝，通过及时的干预，都可以逆转。
那么哪些方法有助于缓解脂肪肝呢？
运动控制体重
1⃣️少喝酒
2⃣️积极降血脂，降血糖
3⃣️保持每日食物的多样性，保证营养均衡
4⃣️保证充足的睡眠，保持正常的生活起居节律
5⃣️合理锻炼身体，控制体重
6⃣️定期体检，早发现早治疗
7⃣️发现脂肪肝，及时就医，寻求指导。重度以上脂肪肝，及时进行药物干预。
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